受体血清全眼球角膜中期保存法的研究

论文摘要

目的:评价抽空房水+受体血清填充前房全眼球湿房保存的角膜内皮细胞活性,以探讨一种新的中期角膜保存方法。方法:取新鲜离体人眼球56 只（其中男52 只、女4 只,年龄21～33 岁,平均26.3 岁,死亡1 小时内取材）分为7 组,每组8 只。其中对照组（8 只）普通湿房4℃保存时间为2d,试验组（48只）均抽空房水+受体血清充填前房全眼球湿房4℃保存角膜,分别在不同的保存时间（2～7d）,应用显微镜裂隙灯检查、角膜厚度测量、角膜内皮细胞活性染色、扫描电镜观察以及对实验组行部分穿透性角膜移植术后角膜植片的观察,鉴定此方法的角膜保存效果。结果:抽空房水+受体血清填充前房全眼球湿房保存的角膜5d 内透明,内皮细胞活性率大于90%,保存6d 的角膜内皮细胞部分活性率大于80%,保存7d 的角膜内皮活性率小于70%;传统的湿房保存法保存的角膜2d 内基本透明。两种保存方法在相同保存时间的角膜内皮细胞密度、内皮细胞面积及角膜厚度差异方面有显著性（P<0.01）。实验组保存5d与对照组保存2d的角膜内皮细胞密度及内皮细胞面积差异相比较实验组也优于对照组（P<0.05）。用保存5d 实验组角膜为供体行同种异体部分穿透性角膜移植术（8 例）,术后早期植片恢复透明和正常厚度;角膜内皮细胞密度在移植前为2844.8±470.6个/mm2,术后（2～8月,平均4.7月）为1738.4±171.6个/mm2,较正常时内皮细胞密度减少、细胞面积增大,但形态由不规则六边形向规则六边形过渡。结论:抽空房水+受体血清填充前房全眼球湿房保存的角膜5d 内内皮细胞活性良好,用该方法保存5d 的植片行同种异体部分穿透性角膜移植术,术后植片保持透明。这种方法简便、经济,能用于人角膜的活性保存,有望成为一种新的全眼球角膜中期保存法。

论文目录

• 一、中文摘要
• 二、英文摘要
• 三、前言
• 四、第一部分:离体人眼球的保存
• 材料与方法
• 结果
• 五、第二部分:应用保存后的角膜行实验性同种异体部分穿透性角膜移植
• 材料与方法
• 结果
• 六、讨论
• 七、结论
• 八、致谢
• 九、参考文献
• 十、附图
• 十一、综述