论文摘要
目的高血压(hypertension)是血压升高为主要临床表现的综合症,通常简称高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器例如心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些脏器的功能衰竭,迄今为止是心血管疾病死亡的主要原因之一。统计学报告显示我国心血管疾病从1990年起持续为居民首位死亡原因,2008年《中国卫生事业发展情况统计公报》显示,心血管疾病导致死亡人数已占全国总死亡人数的40.27%。1998年WHO全球健康报告显示,如果不加以控制,到2030年我国心血管疾病患者将比2000年增加3.7倍。因此预防心血管事件发生,控制心血管疾病的蔓延成为我国21世纪提高人民健康水平的重中之重。随着对心血管疾病研究的不断深入,尿微量白蛋白与血清胱抑素C日益成为人们研究的热点,研究表明MAU与血清CysC与心血管系统疾病关系密切。本研究通过检测高血压患者、高血压合并颈动脉硬化患者及正常人尿液中微量白蛋白(Microalbuminuria, MAU)和血清中胱抑素C(Cystatin C, CysC)含量。旨在探讨高血压病患者和高血压合并颈动脉硬化患者尿液中MAU和血清中CysC含量变化及其意义。方法参照2005年《中国高血压防治指南》高血压诊断标准,入选青海省人民医院心内科门诊及住院患者诊断为原发性高血压2级以上的患者110例,其中单纯高血压患者45例,高血压合并颈动脉硬化患者65例,并入选同期青海省人民医院体检中心体检健康者50例,排除继发性高血压、肾病综合征、泌尿系统感染、心能不全、糖尿病、肾脏功能不全等患者。采用酶联免疫法(ELISA)检测高血压患者、高血压合并颈动脉硬化患者及正常人血清中CysC的含量,采用免疫比浊法检测高血压、高血压合并颈动脉硬化患者及正常人尿液中MAU的含量。结果高血压组、高血压合并颈动脉硬化患者组血清中CysC及MAU的含量分别高于正常人群组(P<0.05);高血压合并颈动脉硬化患者组血清中CysC及MAU的含量高于高血压组(P<0.05);高血压合并颈动脉硬化患者组血清中CysC和尿MAU含量成正相关(相关系数r=0.848 P<0.01);高血压组患者血清中CysC与尿MAU含量成正相关(相关系数r=0.791 P<0.01);正常人群组血清中CysC与尿MAU含量无相关性(相关系数r=0.035 P=0.807)。结论高血压患者及高血压合并颈动脉硬化组患者MAU含量及血清CysC水平升高;高血压合并颈动脉硬化组和单纯高血压组血清中CysC与MAU含量均成正相关;MAU和血清CysC是心血管疾病的重要危险因素之一;MAU和血清CysC可能与参与了动脉粥样硬化的发生、发展,可以反应高血压患者血管的病变程度,可以预测心血管事件的发生。
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