健康人群尿蛋白成分与肾小球滤过率及颈动脉内中膜厚度增龄变化关系研究

论文摘要

目的观察健康人群肾小球滤过率（GFR）、颈动脉内中膜厚度（C-IMT）以及尿白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、β2-微球蛋白（β2-MG）在增龄过程中的变化;将GFR和C-IMT分别作为肾脏和心血管损伤的标志,探讨3个尿蛋白指标与GFR及C-IMT的关系,以期找到能够同时预测肾脏和心血管衰老性病态转化的标志性蛋白。方法通过病史、体格检查及实验室检查筛选出80名健康志愿者,按年龄分为4组（35—44岁,45—54岁,55—64岁,≥65岁）,每组20人,男/女=1/1。用MDRD公式估算肾小球滤过率（eGFR）。行颈动脉超声检查,测量C-IMT。尿ALB、TRF及β2-MG测定值用尿肌酐（Cr）校正（ACR、TRF/Cr、β2—MG/Cr）。结果1.随着年龄增长,eGFR下降,C-IMT增加。≥65岁组同其他三组相比,eGFR下降和C-IMT增加均有统计学意义（P＜0.05）。2.血压、血脂随着年龄增长在正常范围内呈上升趋势。收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）从45—54岁年龄段开始,增加有统计学意义（P＜0.05）;脉压（PP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在65岁以上升高有统计学意义（P＜0.05）。eGFR与SBP、PP、BMI呈负相关（r=-0.346,-0.373,-0.257,P均＜0.05）。C-IMT与TG、TC呈正相关（r=0.234,0.251,P均＜0.05）。3.ACR、TRF/Cr、β2—MG/C在各年龄组间均无统计学差异（P＞0.1）,与eGFR、C-IMT均无相关性（P＞0.1）。结论1.随着年龄增长,eGFR下降,C-IMT增加,提示eGFR和C-IMT可以作为反映肾脏和心血管系统衰老程度的标志物。2.血压、血脂随着年龄增长在正常范围内呈上升趋势,可能对肾脏和心血管系统衰老产生“潜在”的影响。3.ACR、TRF/Cr、β2—MG/Cr在自然衰老进程中无明显变化,与eGFR及C-IMT的衰老性改变无关,不能作为预测肾脏和心血管衰老性病态转化的标志物。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 缩略词
• 正文
• 第一章 前言
• 第二章 对象与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 实验方法
• 2.3 肾小球滤过率估算
• 2.4 微量白蛋白尿定义
• 2.5 统计分析
• 第三章 结果
• 3.1 一般资料特征
• 3.2 各组一般测量项目及生化检查比较
• 3.3 各组eGFR及C-IMT比较
• 3.4 eGFR及C-IMT与血压、血脂、血糖、体脂参数的关系
• 3.5 各组ACR、TRF/Cr、β2—MG/Cr比较
• 3.6 不同尿蛋白成分与eGFR及C-IMT的关系
• 第四章 讨论
• 4.1 肾脏和心血管衰老
• 4.2 不同尿蛋白成分与肾脏及心血管衰老
• 4.3 局限性
• 第五章 结论
• 参考文献
• 综述
• 致谢