四川省武警总队医院感染科四川乐山614000
摘要：目的：研究耐药肺结核病人的护理干预效果。方法：本次研究选取的研究对象为2015年9月～2016年9月期间在我院进行治疗的耐药肺结核患者，将50例患者计算机随机分为2组，25例/组。其中，一组患者实施常规护理（对照组），另一组在此基础上加强护理干预（观察组）。对比两组耐药肺结核患者的焦虑或抑郁症发生率和服药依从性、健康知识知晓率。结果：观察组耐药肺结核患者的上述三项指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：加强对耐药肺结核患者的护理干预有助于改善其心理状况，促进其健康知识知晓率和服药依从性的提高。
关键词：耐药肺结核；护理干预；效果
耐药肺结核的发病率一直在不断上升，由于耐药肺结核的病程长且治疗效果不佳[1]，可能导致慢性传染源的出现，是社会比较关注的公众健康问题，该病会严重影响患者的身心健康，增加治疗和护理难度，本文旨在探讨对耐药肺结核病人进行护理干预的效果，将我院耐药肺结核患者50例作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院收治的50例耐药肺结核患者（属于2015年9月～2016年9月期间）作为研究对象，计算机随机分为两组，一组有25例患者。对照组：男性患者14例，女性患者11例，年龄范围21～70（52.45±5.84）岁。文化程度：初中及以下7例，高中及中专10例，大专及以上8例。观察组：男性患者13例，女性患者12例，年龄范围22～71（52.48±5.86）岁。文化程度：初中及以下6例，高中及中专9例，大专及以上10例。对照组和观察组耐药肺结核患者在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。
1.2方法
为耐药肺结核患者采用常规护理（对照组），安排患者在单人病房居住，做好消毒隔离工作，及时处理患者的痰液和换洗衣物，叮嘱患者遵医嘱按时按量服药。
在上述护理措施的基础上加强对耐药肺结核患者的护理（观察组），具体操作如下：
（1）健康教育：在患者入院当天，评估患者的病情并将疾病相关知识及其注意事项等信息告知患者，同时分发健康教育手册，提高患者对疾病以及治疗、护理操作的理解度。
（2）心理干预：受疾病影响，大多数患者度存在悲观情绪，护理人员应通过及时与患者进行交流，使其快速适应角色，缓解其焦虑、抑郁、自卑等负面情绪，促使患者保持良好稳定的心态面对治疗，积极配合医护人员的操作，促进遵医行为的提高。
（3）饮食干预：叮嘱患者多进食高蛋白、高维生素以及高热量的食物，禁烟禁酒，不食甜腻和刺激性的食物。
（4）生活指导：在了解患者的日常生活习惯后，纠正其中不健康的行为习惯，帮助患者养成健康规律的生活方式，适当进行运动锻炼，使机体免疫力和抵抗力提高。护理人员应加强消毒隔离工作，避免传染。
1.3观察指标及判定标准
统计两组耐药肺结核患者的焦虑或抑郁症发生率。
应用Morisky-Green（MG）测评表评估两组患者的服药依从性，共四题，每一题分是（1分）和否（0分）两个选项，服药依从性好－－4分，低于4分说明服药依从性差。
采用自拟的健康知识调查表统计两组耐药肺结核患者的健康知识知晓率，共15题，基本知晓为12分以上，部分知晓为8-11分，不知晓为7分以下，以（25例－不知晓例数）/25例×100%为耐药肺结核患者的健康知识知晓率。
1.4统计学处理
将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示焦虑或抑郁症发生率、服药依从性和健康知识知晓率，以（n）%形式表现，使用卡方进行数据检验。当P小于0.05时，表示两组耐药肺结核患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2实验结果
在经过护理后，观察组耐药肺结核患者的焦虑或抑郁症发生率比对照组低，服药依从性以及健康知识知晓率均比对照组高，统计学具有意义。
见表1所示：
表1：对比两组患者的焦虑或抑郁症发生率、服药依从性以及健康知识知晓率
注：与对照组相比较（P＜0.05）。
3讨论
耐药肺结核具有诊断复杂、治疗周期长、治疗药物多、不良反应发生率高、治愈率低等特点[2]，且用药昂贵，患者出于疾病和经济的考虑，会出现负面情绪，不利于临床治疗的顺利进行。随着近年来医学模式的改变，对护理服务的要求不断提高，相关研究表明，积极的护理干预可促进耐药肺结核患者不良情绪的改善，提高患者的遵医行为，有助于治疗效果的提高。
在本次研究中，加强相关健康知识的普及可使耐药肺结核患者认识到坚持用药的重要性，提高患者的服药依从性和护理配合度[3]；通过加强对耐药肺结核患者的心理干预，能够有效控制患者的情绪变化，增强患者对疾病治疗成功的信心；饮食干预和生活指导有利于摄入均衡的营养[4]，促进患者抵抗力的提高，防止耐药肺结核复发。通过加强干预，可促进护患之间的交流，做好消毒隔离工作，防止周围人群被传染，降低耐药肺结核的发生率，促进患者生活质量的提高。
我院将收治的50例耐药肺结核患者计算机随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上加强护理干预。观察组耐药肺结核患者的焦虑或抑郁症发生率、服药依从性和健康知识知晓率与对照组相比更具优势（P＜0.05）。
综上所述，护理干预应用在耐药肺结核患者中的效果确切，有助于患者不良情绪以及遵医行为的改善。
参考文献：
[1]时维秀.耐药肺结核早期防治措施与护理配合[J].药物与人，2015，28（1）：317-318.
[2]何小芬.临床护理路径在耐药肺结核患者中的护理应用研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（7）：1202-1205.
[3]唐丽华.健康教育在耐药肺结核护理中的应用体会[J].湖北科技学院学报：医学版，2015，29（4）：338-339.
[4]黎意芬，李佩竹，邓虹等.循证护理提高耐药肺结核患者治疗依从性的影响[J].现代医院，2016，16（2）：221-222.