静安寺街道社区60岁及以上老人跌倒现况、危险因素和预防服务需求调查

论文摘要

背景：老年人跌倒是指老人在站立和步行时由于难以维持稳定的直立姿势而跌倒在地。跌倒是老年人最常见、最严重的伤害。老年人因跌倒,不仅给病人自身带来严重的躯体和心理上的问题,还会给家庭和社会增加沉重的负担。目的：通过对静安寺街道社区60岁及以上老年人、老年人主要照护人、社区卫生服务中心工作人员、街道及居委干部的问卷调查,了解静安寺社区60岁及以上老年人跌倒现况、与跌倒相关的个体、家庭和社区危险因素,并寻找社区可干预的危险因素；了解开展针对老年人跌倒的社区预防服务的需求和可行性。对象和方法：样本量计算根据公式计算。以π=0.5,δ=0.05,zaz=1.96计算,计算出所需样本量为384人。实际调查60岁以上老年人388人,采取统一调查表进行。定量研究对象包括上海市静安寺街道社区388例60岁及以上居住在本社区的户籍老人(占研究社区全部60岁以上老人的3%、考虑时间和经费的限制),排除有认知障碍者和长期卧床者。定性访谈对象：社区卫生服务人员约5名,80岁以上老人(重点对象包括空巢老人、独居老人、慢病患者、低视力老人等)及家属(或保姆)各约5名左右,街道及居委干部各1名。访谈数量遵循饱和原则。结果：1.跌倒发生现状跌倒发生率：被调查的388名老年人中,有84人在过去的1年中有跌倒史,跌倒发生率为21.6%。在有跌倒史的84位老年人中,跌倒1次的有56人(占跌倒人数的66.7%),跌倒2次的15人(占跌倒人数的17.9%),跌倒3次的7人(占跌倒人数的8.3%),跌倒4次及以上的6人(占跌倒人数的7.1%)。跌倒发生的季节,以春季为多见(占27.4%)。跌倒的地点多数发生在老年人住所外。2.跌倒的后果本次调查中有65.5%(55人)的老年人因跌倒致伤,30.9%(26人)的老年人因跌倒致软组织受伤,19.1%(16人)的老年人因跌倒致骨折,11.9%(10人)跌倒后致表皮受伤。跌倒对心理及行为的影响：84名跌倒的老年人中,因跌倒而使日常生活活动减少的33人,占跌倒总人数的39.3%,因为跌倒而产生过低落、急躁、执拗、忧虑、冷漠、自信心下降等消极情绪的25人,占跌倒总人数的29.8%。3跌倒的危险因素本次调查发现老年人跌倒的个体危险因素是一些慢性病如腰椎病、体位性低血压、糖尿病、服用精神类药物；家庭危险因素是无厕所扶手；社区危险因素是小区突出障碍物。4预防需求本次调查发现老年人跌倒的预防需求有清除小区突出障碍物、加装厕所扶手、宣教正确的服药方法,加强健康宣教。结论与建议1.社区老年人跌倒发生率较高,后果严重,对个人、家庭和社会都带来很大影响,已经成为威胁城市社区老年人健康的重要的公共卫生问题。2.老年人跌倒是内因和外因共同作用的结果,包括生物、心理、社会和环境等多方面的因素。3.老年人跌倒的个体危险因素是一些慢性病如腰椎病、体位性低血压、糖尿病、服用精神类药物；家庭危险因素是无厕所扶手；社区危险因素是小区突出障碍物。在社区对老年人开展预防跌倒的健康教育、改善家庭护理、提供安全的社区环境有望降低跌倒的发生率。4.老年人跌倒的社区预防服务的需求和可行性：本次调查发现老年人跌倒的预防需求有清除小区突出障碍物、加装厕所扶手、宣教正确的服药方法,加强健康宣教等。老年人跌倒的预防要面向社区全体老年居民,家庭、社区医务工作者及全社会应共同参与老年人跌倒的预防。干预原则应是针对存在的危险因素实施多方面的干预措施；干预服务的提供者应是街道社区管理者、社区全科医生、老人家属和照顾者。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 第一章 研究背景与目的
• 1. 研究背景
• 2. 研究意义
• 3. 研究目标
• 第二章 研究内容与方法
• 1. 研究对象
• 2. 研究内容
• 3. 资料收集方法
• 4. 质量控制
• 5. 资料分析
• 第三章 研究结果
• 1. 静安区基本情况
• 2. 调查对象的情况
• 2.1 调查对象的一般情况
• 2.2 调查对象的健康和体能状况
• 2.3 老年人跌倒的流行特征
• 2.4 老年人跌倒的危险因素分析
• 第四章 讨论
• 1. 老年人跌倒比例较高
• 2. 老年人跌倒后果较为严重
• 3. 老年人跌倒危险因素多样化
• 4. 可干预的危险因素
• 5. 预防老年人跌倒的服务需求和可行性
• 第五章 建议
• 1. 对社区老年人进行跌倒危险性评估,尽早采取预防干预措施
• 2. 加强老年人及其家属的健康教育,提高家庭防范老年人跌倒的意识
• 3. 营造老年友好型社区,为老年人提供安全的生活环境
• 4 关注跌倒后老年人的心理健康,提供个性化的心理疏导服务
• 参考文献
• 附录一：综述
• 参考文献
• 附录二
• 致谢