雷帕霉素洗脱支架应用的动物试验和临床研究

雷帕霉素洗脱支架应用的动物试验和临床研究

论文题目: 雷帕霉素洗脱支架应用的动物试验和临床研究

论文类型: 博士论文

论文专业: 内科学

作者: 赵慧强

导师: 贾国良,郭文怡

关键词: 雷帕霉素,支架,内皮,炎症,血小板,再狭窄,冠心病,白细胞介素,细胞间黏附分子,选择素,反应蛋白,内皮素一氧化氮,一氧化氮合酶,血小板最大聚集率,血小板颗粒膜蛋白

文献来源: 第四军医大学

发表年度: 2005

论文摘要: 研究背景: 经皮冠状动脉成形术及支架置入术后的再狭窄率高达20-30%,严重影响了其临床疗效,再狭窄已成为当今世界上心血管病领域中一个难题。新的器械和治疗方法如:切割球囊、定向旋切、激光血管重建、血管内放射治疗等均未能安全有效的防治再狭窄。因此,人们对把更多的注意力集中到可以防止再狭窄的药物研究上。用于预防或治疗再狭窄的药物或药物支架主要是通过再狭窄的三个重要环节(即血栓、炎症、血管平滑肌细胞增殖)来发挥作用。 最近以雷帕霉素、紫杉醇为代表的药物洗脱支架的出现为防治再狭窄这一难题带来了希望。临床试验FIM、RAVEL、SIRIUS等初步显示了雷帕霉素洗脱支架(CypherTM)良好的抗再狭窄作用。但目前对于CypherTM支架是否也会抑制内皮细胞的生长、修复,延迟支架内皮化,导致血小板持续激活和亚急性血栓形成的机会增加;将药物涂在支架表面需要一定的基质作为递质,这些基质是否会使血管壁产生炎性反应等问题尚不十分清楚。而且,目前CypherTM支架在国人应用尚无长期的随访结果。 另外,对于CypherTM支架抗再狭窄的机制,目前认为主要是通过抑制翻译过程,影响蛋白合成,阻止细胞周期G1-S的转化,最终抑制血管平滑肌细胞的增殖。关于雷帕霉素对基因转录是否有影响不十分确定;还有,炎症的持续激活和炎症因子的过度表达和再狭窄的发生直接有关,作为免疫抑制剂,是否也通过抗炎症作用发挥抗再狭窄作用等等也不清楚。

论文目录:

英文缩略词表

中文摘要

英文摘要

前言

文献回顾

一 再狭窄机制及治疗现状

二 雷帕霉素与雷帕霉素洗脱支架

正文

第一部分:雷帕霉素洗脱支架置入动物体内后对血管内皮化的影响

1 引言

2 材料与方法

3 结果

4 讨论

5 结论

6 参考文献

第二部分:雷帕霉素洗脱支架置入不同时间后对动物血管壁Bcl-2表达的影响

1 引言

2 材料与方法

3 结果

4 讨论

5 结论

6 参考文献

第三部分:雷帕霉素洗脱支架置入动物体内后对血管壁炎症反应的影响

1 引言

2 材料与方法

3 结果

4 讨论

5 结论

6 参考文献

第四部分:雷帕霉素洗脱支架对冠心病患者介入术后血炎症因子水平的影响

1 引言

2 对象与方法

3 结果

4 讨论

5 结论

6 参考文献

第五部分:雷帕霉素洗脱支架对冠心病患者介入术后血管内皮活性物质水平的影响

1 引言

2 对象与方法

3 结果

4 讨论

5 结论

6 参考文献

第六部分:雷帕霉素洗脱支架对冠心病患者介入术后血小板功能的影响

1 引言

2 对象与方法

3 结果

4 讨论

5 结论

6 参考文献

第七部分:雷帕霉素洗脱支架临床应用随访

1 引言

2 对象与方法

3 结果

4 讨论

5 结论

6 参考文献

个人简历

博士期间发表论文

致谢

发布时间: 2005-07-19

参考文献

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雷帕霉素洗脱支架应用的动物试验和临床研究
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