论文摘要
目的淋巴瘤的准确诊断、鉴别诊断以及对患者精确分期对于选择合适的治疗方法至关重要。本研究应用18F-FDG PET／CT显像，探讨FDG PET／CT显像对于淋巴瘤诊断、特别是结内和结外淋巴瘤诊断价值以及在淋巴瘤的鉴别诊断中的应用价值，并与传统影像学方法进行比较。资料和方法本研究共62例患者，具有淋巴瘤的症状和体征，或为除外淋巴瘤而进行FDG PET／CT显像，患者有相关的实验室或影像学检查资料。因有6例患者失去临床随访，故最终将56例患者纳入本研究本进行分析，根据临床资料分为3组。由有经验的医生对FDG PET／CT显像结果进行判读，以确定是否符合淋巴瘤诊断。患者的最终诊断以病理资料为准，或对患者进行至少1年的随访跟踪。结果PET／CT的结果分成3种情况，确诊为淋巴瘤的患者34例，非淋巴瘤7例，不能确定15例。不确定组中，将PET／CT考虑为其他良性疾病并确诊的病例归入到真阴性计算组中，而当时考虑为恶性肿瘤并通过最后病理诊断为淋巴瘤的病例纳入到真阳性计算组。最终结果显示PET／CT诊断的真阳性35例，真阴性13例，假阳性8例，本组研究中没有假阴性结果。PET／CT能够发现CT上小于1cm的病变淋巴结和正常大小的器官受累。在8例假阳性结果中，5例是活动性炎症性疾病，另外3例为其他恶性肿瘤。FDG PET／CT的灵敏度为100％，特异性为62％，准确性为86％。阳性预测值为73％，阴性预测值为100％。结论18F-FDG PET／CT能够一次完成全身显像，对于淋巴瘤的诊断，特别是明确结外淋巴瘤的诊断，以及淋巴瘤与其他病变的鉴别诊断中有较高的临床实用价值。FDG PET／CT具有很高的灵敏度和阴性预测值。但是由于18F-FDG并不是肿瘤特异性显像剂，导致本研究结果中特异性不够理想，而最终诊断仍需要结合临床和病理学检查。