论文摘要
目的制定具有较高信度、效度的中小学生视功能相关生存质量的量表,了解中小学生生存质量的状况及影响因素,为探讨改善视力低下中小学生生存质量的干预措施提供科学依据。方法①采用合理建构、因子分析和专家咨询结合的方法编制中小学生视力相关生存质量量表,并检验其信效度;②用整群分层抽样的方法抽取武汉市10所中小学学生为对象进行生存质量、视力水平和影响因素的调查。结果1.中小学生视力相关生存质量量表信效度检验①信度:克朗巴赫α系数和分半信度都在0.67～0.91之间,整个量表均大于0.60,重测信度的相关系数在0.58～0.80之间。②效度:探索性因子分析获得4个因子,累计方差贡献率为60.64%,每个指标的共性方差均大于0.40,探索性因素分析结果显示因素模式与量表编制者的理论构想一致。不同视力状况的学生生存质量的得分进行方差分析,结果显示:各组学生分量表得分差异均有统计学意义(P<0.01),表明此量表区分效度较好。2.中小学生视力相关生存质量的影响因素⑴单因素分析结果显示:①城市学生近视检出率均高于郊区(城市66.67%,郊区53.69%),城郊女生视力低下检出率均高于男生(城市分别为男生62.75%,女生71.13%;郊区分别为男生48.94%,女生58.60%),差异有显著性。(p<0.05)②不同性别学生生存质量得分比较发现,除社会活动能力外,其它分量表得分及总分女生均高于男生;除城市男生社会活动能力外,城郊男女的正常视力者生存质量得分与视力低下者得分差异均有统计学意义。(p<0.05)③不同学习阶段学生生存质量得分比较发现,除城市学生的社会活动能力外,其他分量表得分均随学习阶段增长而依次增高;正常视力学生得分均比视力低下者低;除小学生视功能和身体机能和社会活动能力外,其他各分量表正常视力学生与视力低下学生生存质量得分存在显著性差异。(p<0.05)④不同身体状况、睡眠质量、睡觉习惯、学习成绩及视近习惯(眼睛距书距离、胸距桌距离、手指距笔尖距离、握笔姿势、课桌椅高矮、照明环境、课间休息、体育锻炼、完成课外作业时间、玩电脑游戏时间、看电视距离、躺着看书、做眼保健操)的学生生存质量量表得分存在显著性差异。(P<0.05)⑵广义线性回归分析的结果表明:高中生、视力低下程度、学习成绩、身体差、睡眠差、开灯睡觉、不良视近习惯(眼睛距书距离20cm以下、胸距桌小于一拳、教室照明过暗、课间休息仍在看书写字、3小时以上才完成课外作业、看电视距离在2m以下、不坚持做眼保健操)是影响中小学生生存质量的危险因素。结论中小学生视力相关生存质量量表具有较好的信效度。中小学生视力相关生存质量与学习阶段、视力好坏密切相关,身体素质差、睡眠差、眼睛距书距离20cm以下、胸距桌小于一拳、照明环境过暗、课间不休息、繁重课外作业、看电视距离2m以下、不坚持做眼保健操、学习成绩差的中小学生生存质量均较差。因此,采取针对性措施加强针对中小学生的眼保健干预非常重要。