蒲秀明三台县人民医院四川绵阳621100
摘要：目的：研究临床中肺心病合并感染的患者使用放学疗法的疗效。方法：选取我院2015年1月-2015年6月五个月的时间内收治的肺心病合并感染的患者100，随即平均分为两组，每组各50人，一组使用常规的抗感染治疗为对照组，一组在常规治疗的基础上使用放血疗法为治疗组。观察两组患者的治疗情况。结果：治疗组中有40例患者取得了良好效果，总有效率达到90%，对照组只用25例患者取得良好的效果，总的有效率为50%，治疗组的总有效率远远高于对照组的有效率。两组的数据有着明显的差异，具有统计学的意义。P＜0.05。结论：临床治疗肺心病合并感染的患者使用放血疗法，可以取得良好的临床效果，操作简单，适合临床使用，可以推广。
关键词：放血疗法肺心病感染治疗
慢性肺源性心脏病简称肺心病[1]。是因为肺组织和肺动脉慢性病变造成机体的肺部结构和肺功能出现故障，导致患者的肺血管内的阻力增加。由于动脉的压力增高，使得患者的右心扩张，导致心脏变得肥大，伴随着右心衰竭。肺心病的发病率非常高，尤其是抽烟的人中更容易出现，并有着不断增加的现象。肺心病的患者常常伴有咳嗽、呼吸急促的现象，个别的患者甚至会出现嘴唇发绀，面部出现青紫色。肺心病患者在临床中非常见到，但是常规的治疗肺心病并没有起到很好的效果。现在选取我院2015年1月-2015年6月五个月的时间内收治的肺心病合并感染的患者100例，使用放血疗法取得了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月-2015年6月五个月的时间内收治的肺心病合并感染的患者100例中，其中有男性85人，女性15人，最小年龄56岁，最大年龄84岁，平均年龄（67.87±4.23）岁。其中患者患有肺心病合并感染的患者有75例，肺心病合并感染Ⅱ度以上的患者有25例[2]。患者中有26人检验过痰液，检验出的致病菌主要有：大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、产气杆菌等等。患者在入院后使用抗生素治疗，但是没有取得很好的疗效。两组患者在年龄、性别、病情上均没有明显的差异，没有临床对比的意义。100例患者都了解此次的实验，并且接受此次实验的研究。
1.2方法
将100例患者随机平均分为两组，一组使用常规的抗感染治疗为对照组。另一组在常规治疗的基础上给予患者使用间断性的静脉放血为治疗组。
1.21常规治疗患者使用止咳和祛痰的药物，并且使用强心剂的同时使用氧哌嗪青霉素，将此青霉素兑入生理盐水中，进行静脉滴注。每日滴注两次。一般使用一周左右。
1.22静脉放血：手术前对患者进行检查，观察患者的心电图，保证患者的状态稳定。放血方法：早上使患者保持平躺位，在患者的正中静脉出进行消毒，然后穿刺放血。每隔两三天进行一次放血治疗，放血量一般在100毫升左右，持续进行两周为一个疗程。在放血的时候给予患者静脉注射等量的低分子右旋糖酐[3]，保证患者体内的血糖保持在一个稳定的状态。
1.3效果的判定标准
效果明显：患者的咳嗽明显减弱，咳出的痰液减少，两个肺部的肺啰音偶尔能够听到，不是很明显。肺部的炎症基本消失。患者的心肺功能得到改善，达到了二级。患者的神智清楚，生活质量得到明显的提高。患者的症状改善到发病前的症状。
病情好转：患者咳嗽间断痰液不容易咯出，肺部的炎症还有轻微的出现。患者的心肺功能达到一级。能够下床但是生活不能正常进行。患者的症状出现减轻，但是没有完全改善。
没有效果：患者的各项指标没有明显的变化，甚至有着恶化的表现。
有效人数为效果明显的人数加上病情得到好转的人数。
1.4统计方法
使用SPSS15.0统计学方法统计此次的实验数据，使用卡方检验两组计数，数据有着明显差异具有统计学的意义。P＜0.05。
2结果
治疗组的50例患者中有35例患者的效果明显，10例患者的病情得到好转，4例患者的病情没有得到明显的好转,1例患者死亡，总的有效率为90%。对照组中患者有15例患者的效果明显，10例患者的病情得到好转，23例患者病情没有得到好转，2例患者死亡。总的有效率为50%。治疗组的有效率远大于对照组的有效率。两组患者的数据有着明显的差异，具有统计学的意义。P＜0.05。
3讨论
肺心病合并感染容易出现在各种的慢性呼吸道疾病[4]。由于此病属于慢性疾病，患者会出现反复的感染，经常的使用抗菌素会导致患者体内细菌的耐药性不断增强，导致抗菌素的疗效明显的降低。由于吸烟人数的不断增加，导致患有慢性呼吸疾病的患者越来越多。患者出现咳嗽，严重缺氧，呼吸急促的现象越来越多。而且肺心病患者的患病时间比较长，长期的缺氧会导致患者体内的红细胞数量不断的增加。这样会给患者的心脏带来很大的负荷，导致患者的病情会加重。肺心病合并感染会加重患者的病情，严重影响治疗患者的疗效。静脉放血可以减少返回到患者心脏的血流量，减少患者的心脏负荷。此次研究表明。患者肺心病患者合并感染使用放血疗法，有效率达到了90%，明显的高于基础治疗。所以，临床治疗肺心病合并感染的患者使用放血疗法，可以取得良好的临床效果，操作简单，适合临床使用，可以推广。
参考文献
[1]钞丽红.放血疗法治疗肺源性心脏病高黏血症的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(11):1203-1204.
[2]公保才旦.藏药十六味杜鹃丸结合放血疗法治疗慢性肺心病[J].中国民族医药杂志,2013,19(8):2.
[3]彭湘南.静脉放血治疗慢性肺心病继发红细胞增多症20例[J].右江民族医学院学报,2014,26(4):522-523.
[4]多加.藏药和放血结合治疗慢性肺心病[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(4):2321-2322.