齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔161005
摘要：目的:探讨护理干预对恶性肿瘤患者焦虑、抑郁的影响。方法:将96例恶性肿瘤患者随机分成2组,实验组48例针对性地进行护理干预,对照组48例采取常规护理,然后采用疼痛程度、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别对两组患者进行评分。结果:两组患者护理后疼痛程度有很大差异，并且两组患者护理干预后SAS、SDS比较有统计学差异(P<0.01)。结论:对恶性肿瘤患者进行护理干预,可减轻患者焦虑、抑郁程度,从而促进患者早日康复。
关键词：恶心肿瘤护理干预焦躁抑郁
对于肿瘤放疗患者来说，其承受极大的心理压力，同时身体承受极大的痛苦。然而此时患者因无充分心理准备，同时害怕给家人带来困难等，进而极易发生不同程度焦虑和抑郁情绪。同时患者还面临死亡的威胁，甚至还会存在自杀等倾向。然随着医学模式的快速发展和改善，护理逐渐转向对患者的心理等关注，促进患者心理状态改善，提高患者生活质量。
1一般资料
1.1一般资料
选取2014年12月－2015年12月在我院住院行放射治疗的恶性肿瘤患者96例为研究对象，且均不伴有精神障碍、既往无精神疾病史。所有患者随机分为实验组和对照组，各48例。实验组男27例，女21例；年龄20～69岁，平均年龄46.7岁；其中头颈部肿瘤19例，宫颈癌17例，乳腺癌11例。对照组男25例，女23例;年龄21～70岁，平均年龄47.5岁;其中头颈部肿瘤18例，宫颈癌21例，乳腺癌9例。2组患者在性别、年龄及临床表现方面比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1.2方法
两组患者均具有焦虑情绪，其中对照组患者采用常规护理干预，实验组；对另外一组患者则在此基础上引入心理干预措施，作为研究组。（1）心理护理：运用激励性的语言,激发患者对治疗的信心,使患者积极配合治疗。肿瘤患者,因遭受疾病的折磨,生病后活动范围缩小,自理能力下降,多产生孤独感,很在意别人的言语、表情、态度等,护理过程中,恰当运用手势、眼神、面部表情来强化语言的情感,并耐心倾听患者的心声,表现出尊重、关怀、同情之情。经常鼓励患者相互交流,帮助患者克服自卑心理与消极情绪,同时与患者及家属建立良好的关系,增强患者的信心,使患者保持良好的心境,用亲情给患者以安慰和力量,减轻患者心理压力。根据每位患者产生焦虑、抑郁的原因进行针对性的护理干预,重点是对患者的“绝望感”进行心理疏导,使患者认识到肿瘤虽然很难自愈,但能减轻症状,延缓疾病的进展,提高生活质量,改变其不良的心理因素。（2）暗示疗法：通过积极的暗示,改善患者的心理状态与适应方式,治疗效果除与药物有关外,还受患者治疗态度、个性及治疗环境的影响,尤其是医护人员的态度,医护关系等心理状态是否健康,健康对改善患者的精神状态、提高肿瘤患者的疗效有重要的作用。（3）放松疗法：指导患者定时全身心放松或定时播放神经肌肉渐进放松训练指导语音,使患者逐渐达到全身肌肉放松、呼吸放松、思想情绪放松,从而使交感神经活动性降低。也可让患者多欣赏轻音乐。（4）健康教育：利用阅读材料、健康教育处方及讲解方法向患者及家属介绍疾病的有关知识,使患者对自身疾病有正确的认识,同时向患者介绍主管医生在治疗方面的成就,主要治疗的方法,主要治疗药物及常见的不良反应,饮食的注意事项等。使其对疾病有大致的了解,解除其思想顾虑,增强治疗的信心。
1.3统计学处理采用疼痛程度、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价两组患者干预前、后抑郁和焦虑改善情况。
2结果
2.1两张患者疼痛程度比较见表1
表1连着患者疼痛程度比较
3讨论
恶性肿瘤是临床常见的疾病之一，临床常给予手术治疗，术后给予放疗或化疗，从而提高患者的生活质量。但是，在实施放疗的过程中，多数患者伴有严重的心理障碍，从而影响整体的治疗效果。因此，在恶性肿瘤患者化疗中加强针对性的心理护理干预是可行的，能够有效改善不良情绪，提高整体治疗效果。临床中相关研究显示，对于恶性肿瘤患者化疗期间实施心理护理能有效改善患者焦虑与抑郁状况，并且对促进患者的康复治疗具有明显优势。临床中心理因素能有效通过改变患者的机体免疫功能，从而限制恶性肿瘤的发展，进一步减少患者的心理困扰。同时，心理护理干预能够在一定程度上缓解患者的抑郁与焦虑状况，从而让患者能够主动看待问题，并积极配合临床治疗，更好促进患者的康复。临床中对于恶性肿瘤放疗的过程中，加强针对性的心理护理干预能有效提高患者对自身的病情认识，在一定程度上减轻了患者的焦虑与抑郁情绪，并促使患者进一步了解病情状况，降低其负面影响。研究显示，心理护理干预还能有效提高患者的护理满意度，主要是由于护理人员与患者建立良好的护患关系，帮助患者调节不良情绪，给予情感上的支持，满足患者的需求，促使患者的期望值得到实现。由于恶性肿瘤放疗患者长期的放射治疗，大大降低其生活的整体质量。在整个放疗的过程中，加强患者的心理护理，了解其心理状况，及时调整不良情绪，大大提高其临床配合度和生活上的依从性。改善患者的心理状况，使其能够保持良好的生活习惯，进一步提高其放疗后的生活质量。
总之，恶性肿瘤患者情绪变化较快，需求多种多样，护理人员根据患者各自的特点，为患者制定了科学合理、有针对性的心理干预措施，可疏导患者心理，从而缓解患者的焦虑、增强患者的自护能力、促进恢复、提高疗效。
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