急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后ST段回落的临床研究

论文摘要

目的:通过观察STEMI直接PCI术后,IRA达到TIMI血流3级患者心电图ST段回落程度,探讨ST段回落与心肌损伤及心脏收缩功能的关系。方法:选择在发病12h内接受直接PCI治疗并TIMI血流达到3级的STEMI患者115例,PCI术前、术后行心电图检查,观察ST段回落情况,术前术后测定患者CK、CK-MB及cTnT;术后测定LVEF;按照ΣSTR不同,将患者分为两组:组A:ΣSTR＜50%,共21例,为心肌灌注不良组,组B:ΣSTR≥50%,共94例,为心肌灌注良好组;分析两组患者ST段回落程度与CK、CK-MB、cTnT及LVEF的关系。结果:1.两组患者年龄、性别、平均动脉压、心率、入院前心衰的发生率、高血压病和糖尿病患病率、体重指数、血脂水平差异均无统计学意义（P＞0.05）;2.两组患者罪犯血管部位、病变血管支数、PCI治疗前TIMI血流分级、发病到PCI时间等比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。3.两组患者术前术后CK、CK-MB水平相同,差异无统计学意义（P＞0.05）,4.两组患者术前cTnT比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术后cTnT水平不同,组A高于组B（1.30±0.43vs1.0±0.45,P＜0.05）。5.组BLVEF高于组A,两组比较差异有统计学意义（44.13±4.83vs47.93±5.23,P＜0.05）。结论:急性STEMI直接PCI术后,TIMI血流达到3级,ST段回落良好的患者,或许心肌组织水平灌注程度较好,心肌损伤程度轻,左心收缩功能好。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料与方法
• 1 研究对象
• 2 研究方法
• 3 统计学处理
• 结果
• 1 两组患者间一般资料的比较
• 2 两组患者间冠状动脉造影及PCI治疗情况的比较
• 3 两组患者间术前心肌酶及cTnT水平的比较
• 4 两组患者间术后心肌酶及cTnT水平的比较
• 5 两组患者间超声心动图指标的比较
• 讨论
• 1 STEMI再灌注治疗后疗效评价方法
• 2 心电图ST段回落与心肌再灌注治疗
• 3 心肌酶、肌钙蛋白T与ST回落
• 4 LVEF与ST回落
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表