江油市第三人民医院四川江油621700
摘要：目的：分析血液检验标本误差的影响因素，并探讨临床预防对策。方法：回顾性分析我院2014年10月~2016年6月期间血液检验产生误差的标本，共90份，对90份血液标本产生误差的原因进行分析，并分析相关临床预防对策。结果：数据显示，影响血液检验标本误差的因素主要分布为：标本检验因素、标本送检因素、标本采集因素、患者自身因素分别为18.88%、24.44%、16.66%、40.00%。结论：血液临床检验的质量会受到患者自身因素、检验、标本采集等因素的影响，相关部门应该重视质量管理与质量监督工作，促进临床检验合理化、规范化得以实现，从根本上提高血液检验的整体质量。
关键词：血液检验；标本误差；影响因素；预防对策
临床检验工作中血液检验是较为基础的一种，在传染性疾病、部分癌症疾病、病毒性疾病、血管疾病的诊断中可提供良好的依据，促进临床诊断效果明显提高[1]。尽管血液检验具备准确率高、操作简单等优势，但是多方面的因素会影响检测结果，导致检测结果正确性明显降低。本文对血液检验标本误差的影响因素进行分析，并提出临床预防对策，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机选择我院2014年10月~2016年6月期间检验科血液检查发生误差的血液标本90份作为调查对象，男性标本、女性标本分别为43份、47份，年龄为21~70岁，中位年龄为（42.11±5.3）岁。
1.2方法
通过同一组专业人员全方位的调查采血位置、患者自身情况、标本采集时间、采血过程、血液标本采集量、血液标本外观、血液标本凝血情况等一般资料，由此来判断血液标本的合格性。另外，检验科准确的标记发生误差的血液标本后，将上述结果反馈到临床科室，对影响血液标本检验结果的因素进行分析，并总结针对性的预防措施。
1.3统计学分析
通过SPSS28.0统计学软件对本组数据进行统计分析，通过率（%）表示计数数据。
2.结果
据分析调查结果得知，导致标本误差的因素占比为：标本检验因素为18.88%，标本送检因素为24.44%，标本采集因素为16.66%，患者自身因素为40.00%，详细情况如表1所示。
表1分析90份血液标本产生误差的因素
3.预防措施
3.1重视健康教育
医院管理工作者需要对血液检验重要性有着全面的认识，每隔一段时间要求检验科工作人员参加知识讲座或者培训工作，对于新技能、新知识可良好掌握，了解血液检验操作的知识以及内容[2]。检验人员需要重视与护理人员的沟通交流，使其责任意识明显增强。另外，检验科不仅要要求检验人员做好本职工作，还需要促进自身知识储备明显提高，对于血液检验的检验项目与相关问题要给予重视，一旦在采集、保存、运输期间发生意外事件，要立即将相关信息反馈到上级部门，以期能在第一时间发现问题的因素，并给予针对性的解决，从根本上降低检验的误差[3]。
3.2严格根据操作要求采集血液
检验人员在血液检验前需要认真核对医嘱以及化验单，对患者生理期时间、血液病史等常规资料进行全面了解。检验人员在采集标本之前要求患者空腹采集，采集血液的时间安排在早上，防止由于空腹时间过程造成血糖低的情况[4]。采血人员需要对患者进行健康教育，告知患者采血前不要剧烈运动。完成血液标本的采集后，需要将试管中血液、抗凝剂全面混合，以轻柔的动作进行操作，防止剧烈的摇晃试管，完成上述操作后马上把标本送往检验科，以防检验时间受到延误。
3.3重视血液检验工作
实验室在收到血液标本后要给予分类检验，对血液标本储存时间、储存条件进行确定。实验室在保存血液标本期间，防止出现晃动标本或者倾斜标本的情况，从而降低溶血发生率[5]。因为少数血液标本要长时间储存，要求先离心处理标本，接着根据相关规范进行储存，检验人员在检验过程中要根据相关要求进行操作，要准确的使用试剂以及试管，确保能够顺利完成检验工作。另外，实验室检验工作者每隔一段时间需要对实验仪器进行保养与校准，在校准之前对试管管道给予全面清除，防止出现血液、蛋白质残留的情况。血液标本检验工作完成之后，若对误差存在怀疑，要立即给予人工复查，对检验结果的参数进行认真分析，立即和申请医生联合以及沟通，分析血液标本检验发生误差的因素，为检验结果正确性提供保障。
研究表明，导致血液检验标本出现误差的原因较多，应该重视血液检验、血液送检、血液采集等工作者的培训工作，重视患者的健康教育工作，使误差发生率明显降低，从根本上提升血液检验整体质量，提升临床血液检验的安全性与准确性。
参考文献：
[1]董丽华.临床血液检验标本的误差原因分析和相应措施的研究进展[J].中国医药指南，2016，v.1404：74-75.
[2]宋巍伟.标本采集的相关因素对血液生化检验结果的临床影响研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，v.1603：139+105.
[3]刘宇.临床血液检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].当代医学，2016，v.22；No.41811：87-88.
[4]刘景泉.探讨临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].临床医药文献电子杂志，2015，v.2；No.2006：1172+1175.
[5]文波.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析[J].中国医药指南，2013，v.1111：235-236.