四川省精神卫生中心绵阳市第三人民医院
摘要:目的:对行微创经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者行综合护理干预的应用价值进行研究、判定。方法:选取本院收治的60例复杂性肾结石患者作为本次的研究对象,将其依据信封式随机分组为对照组、研究组,各为30例,对照组行常规护理,研究组行综合护理,对比护理效果。结果:研究组患者经综合护理干预的下床活动时间为(2.52±0.80)d,住院时间为(7.30±2.88)d,均少于对照组,p<0.05;并发症发生率为6.67%,低于对照组,p<0.05。结论:对行微创经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者行综合护理干预的效果显著,可推广实施。
关键词:微创经皮肾镜取石术;综合护理;复杂性肾结石;下床活动;住院时间
肾脏结石为临床中较为常见的良性疾病,且随着腹腔技术的不断完善,经皮肾镜取石术,又称PCNL[1],广泛在临床中应用,获得了较为显著的效果,其具有清除结石率高,医源性损害小等优势,但PCNL术易导致术后并发症。有研究表明,予以行微创经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者综合护理的效果显著,本研究为探讨综合护理在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用价值分析,具体报告如下:
1资料、方法
1.1资料
选取本院收治的60例复杂性肾结石患者作为本次的研究对象,将其依据信封式随机分组为对照组、研究组,各为30例,具体如下:
研究组——男性患者、女性患者各为19例、11例,年龄范围在(35~68)岁,平均年龄值为(54.25±4.91)岁;病程范围在(1~12)个月,平均病程值为(5.64±1.25)月;结石大小范围在(2~6)cm,平均结石大小值为(3.36±1.02)cm。
对照组——男性患者、女性患者各为20例、10例,年龄范围在(35~69)岁,平均年龄值为(54.24±4.51)岁;病程范围在(1~11)个月,平均病程值为(5.50±1.78)月;结石大小范围在(2~7)cm,平均结石大小值为(3.48±1.04)cm。
对比2组复杂性肾结石患者的各项资料数据差别较小(P值大于0.05)。
1.2方法
上述患者均行微创经皮肾镜取石术治疗,予以持续性硬膜外麻醉或全身麻醉,指导膀胱截石位[2],于膀胱镜下予以患侧输尿管逆行输尿导管(5-6F)达到肾盂,予以生理盐水的持续泵入,将气囊导尿管留置后,指导患者呈现俯卧位,B超介导下予以相关措施,建立通道后进行穿刺进入集合系统,采取气压弹道碎石方式进行碎石。
对照组方法:行常规护理措施,主要包括无菌操作、疼痛护理。
研究组方法:行综合护理措施,1)个体化心理护理:由于患者对于手术过程不了解,易导致焦虑、抑郁等负面情绪,因此需主动与患者进行交流、沟通,缓解其负面情绪[3];2)术后饮食护理:为促进患者肠道功能恢复,需避免其摄入奶类、糖类等食物,可摄入少量的流质食品,鼓励患者多饮水,但需控制每日的饮水量在2000~3000ml;3)术后导尿管护理:严密观察导尿管的颜色、性状,每周进行1次尿袋更换,严格执行无菌措施,保证尿道的清洁,予以会阴护理,降低感染的概率;4)并发症相关护理:指导患者多饮水,定时监测患者的体温、脉搏等,遵医嘱予以抗生素预防感染治疗,维持引流管通畅,进行会阴部护理,保证皮肤的清洁、干燥。
1.3观察指标
观察2组复杂性肾结石患者行相应护理方案干预的下床活动时间、住院时间及并发症发生率。
1.4统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理,当对比值具有统计学意义时,用P<0.05表示。
2结果
研究组患者经综合护理干预的下床活动时间为(2.52±0.80)d,住院时间为(7.30±2.88)d,均少于对照组,p<0.05;并发症发生率为6.67%,低于对照组,p<0.05。如表1、表2:
表1:对比2组患者的下床活动时间、住院时间(n,x±s,d)
注:△优于对照组,P值小于0.05。
3讨论
临床中常采取手术将肾结石击碎使之排出体外,从而将患者机体内肾脏结石消除,可提高治疗的效果,有研究表明,予以患者综合护理,可降低并发症发生率,提高患者的舒适度。
本文研究数据显示,研究组患者经综合护理干预的下床活动时间为(2.52±0.80)d,住院时间为(7.30±2.88)d,均少于对照组,p<0.05;并发症发生率为6.67%,低于对照组,p<0.05,表明对行微创经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者行综合护理干预的效果显著,可缩短住院时间、手术时间,降低并发症发生率。赖颖学者亦[4]在《综合护理在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石52例中的应用》一文中表明,对于复杂性肾结石患者在行微创经皮肾镜取石术治疗的基础上予以综合性护理干预的效果较常规护理更为显著,其可降低不良反应的发生事件,可促进患者机体康复,其研究结论与本文研究结论基本一致。
综上所述,对行微创经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者行综合护理干预的效果显著,可推广实施。
参考文献:
[1]孙静.微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会[J].河南医学研究,2017,26(14):2664-2665.
[2]张卓仙.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗小儿肾结石护理体会[J].内蒙古中医药,2014,33(1):146-147.
[3]杨巧蓉.微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床护理分析[J].数理医药学杂志,2017,30(3):457-458.
[4]赖颖.综合护理在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石52例中的应用[J].中国民族民间医药杂志,2015,24(23):120-120.