鹤岗市人民医院黑龙江鹤岗市154101
【摘要】目的：分析在老年性脑梗死护理中应用优质护理服务的效果。方法：选取80例老年性脑梗塞患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组只接受常规护理，观察组患者在此基础上接受优质护理服务。比较两组的身体状况和对我院护理工作的满意度。结果：观察组患者的优良率为92.2%，对我院的满意度为98.5%，而对照组患者优良率为58.9%，对我院的满意度为67.4%。结论：在老年性脑梗塞患者的护理中应用优质护理服务，不仅可提高患者护理满意度，同时还可使其生活质量得到显著的提高，值得应用和推广。
【关键词】脑梗塞；优质护理；临床分析
脑梗塞是一种十分常见的临床疾病，多发于老年人当中，经常伴随着高血压、糖尿病等慢性疾病，治疗起来十分困难，恢复周期也比其他疾病的时间长。因此，对老年脑梗塞患者实施优质有效的护理就十分的必要，不但能够帮助患者尽快的恢复健康，还能够提升患者对医院的满意程度，提高医院的知名度。本研究通过对比本院收治的80例老年性脑梗塞患者的临床护理情况，分析优质护理服务的临床效果，现报告如下。
1.一般资料和方法
1.1研究资料
选取本院从2014年1月至2015年12月收治的80例老年性脑梗塞患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者只接受常规护理，观察组患者除了接受常规护理外，还接受优质护理服务。对照组男性24例，女性16例，年龄最大的为86岁、最小的为60岁，平均年龄（72.3±2.9）岁；观察组男性22例，女性18例，年龄最大的为87岁、最小的为62岁，平均年龄（73.3±2.8）岁。全部患者均满足由世界卫生组织中心所制定的脑梗塞诊断标准。两组老年性脑梗塞患者在年龄、性别上的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
对照组患者只接受常规护理，主要包括：（1）严密观察患者病情变化，如意识、生命体征、尿量及肌张力，防止病情进一步恶化，同时控制液体滴速及补液总量；（2）尽早锻炼患侧肢体，积极进行被动运动，尤其是四肢关节，防止关节变形及关节强直。提高患者舒适度，可在背部放置软枕，按摩四肢及肌肉，注意力度均匀，不可过快；（3）护理人员给予患者其饮食指导，卫生宣教，嘱咐其相关注意事项等常规护理措施。观察组患者除了接受常规护理服务外，还接受优质护理服务，主要包括：（1）由于老年患者心理压力大，心理承受力差，容易产生悲观焦虑的心态，因此护理人员应主动积极与患者沟通，可以减少医患之间的冲突，同时通过安抚患者，使患者树立良好心态，建立治疗的自信心与积极性，有利于治疗的顺利进行，促进患者康复；（2）予以患者优质的康复训练，加强肢体功能、语言功能以及吞咽功能训练，在肢体训练中，可采取摇、按、搓或者拿等方法来刺激，基于患者病情，实施翻身、站立、坐起以及行走等一系列训练；定期对患者面部肌肉进行按摩，指导其实施张闭颌、吹气和鼓腮等，在患者进食时，应协助其采取半卧位，并指导其用健侧牙齿来咀嚼，用手进行喉部的推动，以帮助患者吞咽。（3）严格制定岗位责任制，提高护理人员的责任心，加大管理力度，将老年性脑梗塞患者的康复工作责任到每个人。加强和患者之间的沟通，完善护理服务制度，加强出院指导和用药指导，予以患者情感支持以及精神鼓励。护理结束后对两组患者的康复情况进行评价，评价标准：患者的生活自理能力和精神状态都有明显的提高，则为优；患者的生活能力和精神状态有一定的提升，则为良；患者患者的生活自理能力和精神状态与护理前无明显的变化，则为差。另外，护理结束后对患者进行护理满意度调查，调查问卷分为满意、较满意、不满意三个标准。满意率是指满意人数在总入组人数的比例。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0软件进行分析，数据资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组老年性脑梗塞患者接受优质护理服务后，患者对我院的服务满意度为98.1%，对照组的患者对我院护理人员满意度为68.6%，两者的差异显著，具有统计学意义。观察组老年性脑梗塞患者接受优质护理服务后，37例患者的病情得到极大的好转，优良率为92.2%；对照组患者接受常规护理服务后，有24例患者的并且得到了极大的好转，优良率为58.9%，两者的差异明显，具有统计学意义。
3.讨论
脑梗塞是临床常见的疾病之一，是由脑血液循环发生障碍所引起的，其所导致的不同程度的肢体活动障碍、认知障碍、生活能力降低、偏瘫等后遗症是影响患者健康及生活质量的主要因素【1】。老年性脑梗塞不仅病程长、治愈率低，而且会引起很多的并发症，死亡率和复发率也较高。有研究表明，若在患者治疗期间给予其有效的临床护理干预，对于疾病的治疗及改善预后具有重要意义。优质护理服务是一种个体化的、创造性的、整体性的、有效性的护理模式，遵循以人为本，以患者为中心的服务理念，其涵盖了人性化护理及整体护理的相关内容，并在其基础上赋予了更深刻的含义【3】。对于患脑梗塞疾病的老年患者而言，因对该病缺乏认识，常常很难接受，产生悲观或者急躁等不良心理，应用优质护理服务，予以具有针对性的心理护理，且加强优质康复训练，增强和患者的沟通交流，同时加强出院指导、用药指导，予以情感支持以及精神鼓励，可有效缓解和消除患者所存不良情绪，推动脑损伤位置组织重构以及细胞再生，防止或者减少脑神经萎缩，便于患者日常生活能力和运动功能的改善以及恢复【2】。
本研究并且比较分析了优质护理服务和常规护理服务对老年性脑梗塞患者的身体恢复情况的促进程度，并采用问卷调查的方式统计了两组患者对对我院医护人员的满意度情况。结果发现，观察组患者的优良率为92.2%，对我院的满意度为98.5%，而对照组患者优良率为58.9%，对我院的满意度为67.4%。由此可知，优质护理服务不仅使患者对护理人员的满意度大幅度提高，而且有利于患者病情的康复。综上所述，优质护理服务的实施能够有效改善护理工作的局限性，增加患者对医护人员的信任度，从而提高疾病治疗的效果，同时还可使其生活质量得到显著的提高，值得应用和推广。
参考文献：
[1]张贵群．优质护理服务在老年性脑梗塞患者中的实施效果［Ｊ］．心血管病防治知识，２０１４，２５（５）：１０１－１０２．
[2]付永红．优质护理在老年性脑梗塞患者护理中的应用［Ｊ］．临床医药文献电子杂志，２０１４，１２（１１）：１９８６－１９８７．
[3]凌玲，黄志玉，陈世利，等.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2013，（11）：6463-6463，6464.