GATA分型Ⅲ型脊柱结核的术式选择

论文摘要

目的：回顾性研究我院近年手术治疗的61例GATA分型III型脊柱结核患者，探讨GATA分型III型脊柱结核患者的术式选择。方法：自2007年3月至2010年12月收住GATA分型III型脊柱结核患者95例，61例患者获得随访，其中男25例，女36例，年龄5～71岁，平均36.4±18.5岁，累及1个椎体1例，2个椎体22例，3个及以上椎体38例，后凸Cobb角22～125°，平均47.1±19.8°，术前frankel分级A级0例，B级5例，C级10例，D级29例，E级17例。根据不同的术式进行分组，前路病灶清除植骨融合（矫形）内固定术（A组）34例，后路病灶清除植骨融合（矫形）内固定术（B组）17例，前路病灶清除植骨融合、后路（矫形）内固定术（C组）10例。结果：61患者随访12～36个月，平均25.5±8.1个月。后凸Cobb角平均矫正25.3±17.7°，随访期间矫形角度丢失1～5°，平均2.9±2.6°；术前有神经功能受损44例患者，术后神经功能改善0～2级；手术时间120～300min，平均184.0±47.0min；出血量350～1300ml，平均657.0±217.0ml。并发症发生率为19.7%,植骨融合率为93.4%，融合时间6～12个月，平均7.3±1.3个月；临床治愈率为82.0%，复发率4%，优良率83.6%。结论：GATA分型III型脊柱结核采用内固定治疗其效果确切，但具体手术方式的选择应根据病变部位、脓肿范围、后凸畸形角度及病灶彻底清除后植骨区需跨越阶段个数综合考虑来选择不同手术方式。

论文目录

• 中英文缩略词对照表
• 摘要
• Abstract
• 前言
• 研究内容与方法
• 1 一般资料
• 2 内容与方法
• 2.1 纳入与排除标准
• 2.2 术前准备
• 2.3 术式选择
• 2.4 术后处理
• 2.5 疗效评价
• 2.6 随访情况
• 2.7 统计学处理
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文
• 导师评阅表