检验标本不合格的常见原因分析王洪花

检验标本不合格的常见原因分析王洪花

王洪花

五莲县中至镇卫生院262319

【摘要】目的充分了解医院检验分析前标本的不合格发生情况,对其产生原因进行深入调查,从而制定相应的有效防治措施。方法对医院2013年2月到2014年9月不合格检验标本的情况及其原因进行统计。结果医院各临床科送交的不合格标本总共99份。其中血液凝固不合格数在血标本不合格数中占最多,为34份,不合格率为33.84%.标本溶血17份,不合格率为17.17%。此外,前列腺液和精液等均有不合格样本出现。结论医院应加强标本采集的完善工作,不断规范标本运输操作的规范和流程,将不合格标本的出现降到最低。

【关键词】医院;检验标本;不合格;原因

随着医学的不断发展进步,医院对疾病的诊断和治疗更加依赖于客观的检验标准。因为检验结果的准确程度取决于检验标准的质量,所以不合格的检验标本会对检验结果造成直接影响,进而对患者的诊断和治疗造成重要影响。而不准确检验结果需要进行重新取样复查,这样就会及加重患者的痛苦,同时增加患者的医药费用,导致医疗纠纷的产生。根据有关调查,实验误差产生的原因主要是由于标本采集不合理导致的,所以加强标本的质量管理,确保检验标本的合格性具有的重大意义。

1材料和方法

1.1临床材料

将医院2013年2月到2014年9月期间临床各科室中检验标本不合格的情况进行统计,送检过程严格按照国家规定的临床检验的有关规定进行,各送检标本都经过严格核对。

1.2方法

检验人员检查标本外观,通过检查分析、复查,并联系临床医生等方法,发现和确定检验标本的不合格情况,并对情况进行及时详细的登记。

2结果

2.1不合格标本的分类统计结果

医院对临床科室送检的被检验标本进行统计,共统计出不合格的检验标本99份,其中血液凝固不合格数在血标本不合格数中最多,为34份,不合格率为33.84%.标本溶血17份,不合格率为17.17%。此外,前列腺液和精液等均有不合格样本出现。

2.2标本不合格原因

抗凝剂和血液的比例不适当,抗凝血剂和脂血、溶血或者血液稀释、细小凝块等和检测项目不相符。粪便容器被污染或者没有标本存在。尿标本量不达标、未添加防腐剂或者放置时间太长。精液的采集没有严格按照规定严格执行,使得标本采集不完全,记录时间出现偏差。此外,前列腺液的标本在采集时质量出现问题,没有进行及时送检,导致容器污染、标本干涸等情况发生。护士没有严格按照规定,做到“三查八对”,有些医生在开标本申请单时很不符合规定,字迹潦草、书写随意,出现标本和申请人的姓名不相符,标本没有粘贴标签,容器不符合标准等情况。

3讨论

3.1检验标本不合格原因的分析

医院通过对不合格的检验标本进行一系列分析,得出标本不合格的主要原因。首先,溶血主要由于没有将注射器的针头在抽血后取下,只是将血本直接的注入到真空试管中,个别情况是由于血标本在运转过程中受到剧烈的震荡。血凝大多是由于护士在取得血标本后,没有严格按要求把血本和抗凝剂混合均匀,这种情况在用多个试管对标本进行采集时最容易发生。其次,采血困难常会导致采血量不够。有时是由于护士不清楚采血量具体是多少,因为不同厂家的采血试管的负压程度不同,采血量也就不同,护士通常按照采血量较少的一种采血试管进行采血,从而导致采血量不够。再次,检验项目不断增多,医院使用的采血试管也不相同,采集信息不准确。护士在进行采血时,不清楚使用哪一种采血试管,采血试管不正确使用现象时有发生。

3.2预防和改进措施

3.2.1实行规范化操作

标准化、规范化的操作可以很大程度的减少不合格标本的发生。在具体操作时,应根据不同标本的具体情况,制定相应的采集、运输和储存操作标准,对不同标本需要的采集量、需使用的容器,采集影响因素和注意事项进行明确规定,对较易出错的环节做出详细的说明,并将规定和说明装订成册,发放到每个科室,使每个相关人员都能对工作操作流程准确掌握。

3.2.2加强医务人员的培训

应大力宣传检验标本合格的重要性,加强医务人员的职业道德教育,提高他们的职业道德水平,树立其爱岗敬业的精神。要定期对医务工作人员进行职业技能培训,确保他们的专业技术水平得到不断提高。

3.2.3加强宣传教育,严格把握标本质量

对检验标本的重要性进行宣传讲解,使每个医务人员都意识到检验标本的重要性。当患者自行留取标本时,护士要就采集和保留方法向患者进行详细的说明,使患者严格遵守注意事项,保证标本的质量。对交接标本进行严格登记,将不合格标本附有标本拒收单,并予以退回。

3.2.4改进工作流程

要讲究工作流程的效率和效果,对工作流程不断加以改进,使标本在正确采集后,能够及时送检,防止由于放置时间过长而导致的检验结果不准确情况的发生。如果由于一些原因,标本不能及时送检,应将其置于4~8摄氏度的环境中,但最长时间也不能超过4小时。

4结束语

医院对检验标本应加强质量管理和控制,要做好检验标本的质量控制工作,就要动员所有医务工作者的力量,完善检验标本的管理和监督机制,改善操作流程。

参考文献:

[1]罗顺仙.临床检验标本不合格原因及预防对策[J].社区医学杂志,2011(21).

[2]孙彦平,白宇.检验标本不合格原因及正确的采集[J].中国伤残医学,2009(2).

[3]秦家濂.198份检验标本不合格原因统计分析[J].中国现代医生,2009(33).

标签:;  ;  ;  

检验标本不合格的常见原因分析王洪花
下载Doc文档

猜你喜欢