论文摘要
目的评价双源CT (dual source CT, DSCT)冠状动脉成像对冠状动脉狭窄诊断的准确率。方法选择2009年3月至2010年10月期间在我院就诊的83例临床怀疑或确诊冠心病的患者(男57例,女26例,平均年龄61.2岁),先行DSCT冠状动脉成像检查,之后1个月内行冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)检查。以冠状动脉造影为金标准,评估DSCT诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。采用SPSS 13.0统计软件对两种检查结果行配对χ~2检验,检测DSCT和CAG两种检查方法在诊断冠状动脉狭窄病变上有无差异;并做Kappa一致性检验,评估DSCT和CAG两种检查方法在诊断冠状动脉狭窄的关系。结果在83例患者中,DSCT显示的冠状动脉直径≥1.5 mm的节段有1133个,1111个冠脉节段可以进行评估,可评估率为98.06%。以冠脉节段为研究单位,DSCT发现冠状动脉狭窄的敏感性:90.25% (213/236),特异性:97.83% (856/875),阳性预测值:91.81% (213/232),阴性预测值:97.38% (856/879)。冠状动脉狭窄检出的准确率为87.30%。配对χ~2检验结果显示DSCT和CAG两种检查方法在诊断冠状动脉狭窄病变上差异没有统计学意义(P = 0.643)。同时,Kappa一致性检验发现DSCT和CAG两种检查方法在诊断冠状动脉狭窄分级方面一致性良好( k = 0.886)。结论DSCT对诊断冠状动脉狭窄有较高的准确率,可作为筛查冠心病高危人群的首选方法。
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