论文摘要
目的：研究延边地区朝鲜族和汉族小学生体格发育指标分布特征,为小学生生长发育的研究提供相应资料,也为开展学校卫生保健工作提供信息与指导。方法：于2011-2012年6月,采用整群抽样方法抽取延边地区3所小学8-12岁小学生3159名（朝鲜族2213名,汉族946）,全部研究对象对调查内容均知情同意。选择研究对象时,排除其他民族及混血民族学生以便更准确的比较民族之间的差异性。②采用标准化的调查表收集本研究的相关信息。③在清晨空腹状态下进行体格检查,按标准化方法准确测量身高（height, cm）、体重（weight, kg）、体重指数[body mass index, BMI （kg/m2）],分组计算均数和百分位数（主要以P10、P85和P95为代表）,分析本地区不同民族学生间体格发育指标的分布差异。分别采用《中国学生7-22岁身高标准体重值》（身高标准体重）和国际生命科学学会中国肥胖工作组（WGOC）制定的BMI标准评价学生的营养状况。将本地区BMI P85和P85与WGOC超重和肥胖分类标准进行比较。④采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,正态分布的计量资料行t检验及方差分析,计数资料的比较采用χ2检验。结果：（1）朝鲜族和汉族男生身高（cm）平均水平分别为143.09±10.69和139.21±9.46,女生分别为143.08±10.52和138.22±10.23,其民族差异均有显著的统计学意义（t男=7.136,t女=8.502；均P<0.0001）；本地区学生的身高（F朝男=2440.147,F汉男=1106.588,F朝女=3147.320,F汉女=1448.040）均随年龄的增长呈升高的趋势,其升高趋势有统计学意义（均P<0.0001）。朝鲜族和汉族男生体重（kg）平均水平分别为38.37±11.20和34.41±10.19,女生分别为37.75±10.67和32.75±9.05,其民族差异均有显著的统计学意义（t男=6.846,t女=9.568；均P<0.0001）；本地区学生的体重（F-=702.094,F汉男=250.931,F-=1037.084,,-=403.717）均随年龄的增长呈升高的趋势,其升高趋势有统计学意义（1P<0.0001）。朝鲜族和汉族男生BMI （kg/m2）平均水平分别为18.43±3.50和17.46±3.37,女生分别为18.13±3.35和16.86±2.89,其民族差异均有显著的统计学意义（t男=5.131,t女=7.631；均P<0.0001）；本地区学生的BMI（F朝男-=100.289,F汉男=28.879,F朝女=192.764,F汉女=47.303）均随年龄的增长呈升高的趋势,其升高趋势有统计学意义（均P<0.0001）。（2）朝鲜族男生BMI （kg/m2） P85口P95位点值分别为22.4和25.3,汉族男生分别为20.8和24.6,不同民族男生P85和P95位点值差值分别为1.6和0.7；朝鲜族女生BMI P85和P95位点值分别为21.3和24.2,汉族女生分别为19.4和22.6,不同民族女生P85和P95位点值差值分别为1.9和1.6。将本地区学生各百分位点值与WGOC超重、肥胖分类标准进行比较结果显示,本地区朝鲜族和汉族男生BMI P85和P95位点值均高于WGOC超重和肥胖标准界值（差值为1.3～2.8）。（3）按照身高标准体重,本地区朝鲜族男生营养不良、超重及肥胖检出率分别为12.4%、13.5%及23.3%,汉族男生分别为19.4%、9.7%及16.5%,朝鲜族女生分别为16.6%、13.7%及19.4%,汉族女生分别为23.1%、9.5%及12.0%；无论男生和女生不同民族的营养不良检出率没有差异（χ2男=3.458,χ2女=1.495；均P>0.05）,而朝鲜族的超重（χ2男=4.588,χ2女=5.963；均P<0.05）及肥胖（χ2男=9.450,χ2女=13.593；均P<0.01）检出率均高于汉族。按照WGOC标准,本地区朝鲜族男生消瘦、超重及肥胖检出率分别为4.1%、15.7%及14.4%,汉族男生分别为9.3%、10.1%及9.3%,朝鲜族女生分别为4.7%、11.3%及10.8%,汉族女生分别为8.9%、6.6%及5.1%；无论男生和女生朝鲜族的消瘦检出率显著低于汉族（χ2男=8.888,χ2女=6.688；均P<0.01）,而朝鲜族的超重（χ2男=7.042,χ2女=7.207；均P<0.01）及肥胖（χ2男=8.552,χ2女=10.431；均P<0.01）检出率则显著高于汉族。结论：（1）延边地区朝鲜族和汉族小学生体格发育分布特征的差异明显,无论男生和女生朝鲜族各项体格发育指标的平均水平均显著高于汉族。 （2）朝鲜族BMI P85P95位点值均高于汉族,且本地区学生的BMI P85和P95位点值均高于WGOC超重和肥胖标准界值。（3）2种标准检出的营养不良检出率朝鲜族均低于汉族,而超重及肥胖检出率朝鲜族则高于汉族,且本地区汉族小学生营养不良现象普遍存在,而朝鲜族小学生超重及肥胖率已达到流行水平,应对不同民族小学生分别进行营养和体质改善工作,提高学生的生长发育水平。 （4）2种标准筛查的营养不良、超重及肥胖检出率有所不同,建议选用适当的BMI标准进行本地区小学生超重和肥胖筛查及肥胖症的诊断,以及其相关的研究。