谭显荣(四川内江隆昌县精神病医院四川内江642150)
【摘要】目的：研究临床中针对脑梗死复发患者采取的护理干预，分析其应用效果，为临床护理工作的进步提供必要借鉴；方法：选取我院于2009年6月份至2011年6月份收治的87例脑梗死复发患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料。观察我院采取的护理措施，研究护理成效；结果：在患者住院期间，我院提供全面护理干预，87例患者的疾病症状得到显著环境，临床体征明显缓解，护理效果十分良好；结论：针对脑梗死复发患者，提供包括病情观察护理、心理疏导、并发症防控、康复训练、生活与饮食护理在内的全面干预，可以显著改善临床症状，维护患者生命健康，有着十分积极的预后效果。
【关键词】脑梗死复发患者临床护理应用效果
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）26-0264-02
【Abstract】Objective:Tostudytheclinicalrecurrenceofcerebralinfarctionpatientsfornursinginterventions,analyzesitsapplicationeffect,forclinicalnursingworkprogresstoprovidethenecessaryreference;methods:selectedinourhospitalin2009Juneto2011Junetreated87casesofrecurrenceofcerebralinfarctionpatients,astheobjectofstudy,aretrospectiveanalysis.Observationofthecorrespondingnursingmeasures,studythenursingeffect;theresults:inthepatientsduringhospitalizationinourhospital,toprovidecomprehensivenursingintervention,87casesofdiseasesymptomsaresignificantenvironmental,clinicalsymptomsrelieved,nursingeffectisverygood;conclusion:therecurrenceofcerebralinfarctionpatients,includingobservation,psychologicalnursing,complicationprevention,rehabilitationtraining,lifeanddietnursingcare,comprehensiveintervention,cansignificantlyimprovetheclinicalsymptoms,maintainingthepatient'shealthandlife,hasaverypositiveprognosticeffect.
【Keywords】recurrenceofcerebralinfarctionpatientsclinicalnursingapplicationeffect
脑梗死属于高发疾病，对脑血管的危害很大。为研究临床中针对脑梗死复发患者采取的护理干预，分析其应用效果，为临床护理工作的进步提供必要借鉴，本文选取我院收治的87例脑梗死复发患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料。观察我院采取的护理措施，研究护理成效。现将研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院收治87例脑梗死复发病患，其中男性78例，女性9例；年龄范围：61-78岁，平均年龄：67.6岁。复发原因：36例情绪波动过大，37例血压不稳，8例感染，6例过度劳累。复发时间范围：1个月-2年，平均为7.6个月。合并症情况为：11例合并糖尿病，45例合并冠心病，38例合并高血压。
1.2方法
收治患者后，护理人员提供密切干预，方法为病情观察护理、心理疏导、并发症防控、康复训练、生活与饮食护理。
病情观察护理：收治患者后，护理人员需要积极观察患者病情进展，查看有否出现脑供血不足征象，比如头晕头疼、记忆力下降、四肢麻木、睡眠障碍等，一旦发现异常则需立即上报医生处理。患者多合并其他疾病，最为常见的是糖尿病、冠心病与高血压，针对此类患者，需要进一步加强监护，密切关注患者的心率、血压、呼吸、脉搏等基本生命指征的变化，尤其需要定时监测血压，并记录准确数值，为临床治疗提供参考。必要时，应用药物进行预防。护理人员可以选取阿司匹林与潘生丁，前者仅可用于未合并颈动脉狭窄/心房纤颤的患者，这两种药物能够有效抑制血小板的凝集作用，从而有效防控脑梗死的复发。
心理疏导：患者由于病情较重以及临床症状，易于表现出担忧、焦虑、烦躁等不良情绪，而情绪对脑梗死的复发有着直接的作用。负面情绪会导致内分泌出现异常，引发脑血管痉挛，也易于导致血压异常性波动，加大了复发脑梗死的风险，因此护理人员需要积极进行心理疏导[1]。在患者入院时，热情接待，构建良好的护患关系。积极解答患者及其家属的疑问，并且鼓励患者保持良好的心态，向患者讲解情绪与疾病之间的关系，鼓励其乐观面对疾病，从容配合治疗。
并发症防控：脑梗死复发患者由于年纪较大，对脱水反应的敏感性较弱，易于引发电解质紊乱，导致感染。故而，护理人员需要积极预防感染等一系列并发症的出现。需要定时进行血常规等相关检查，观察患者电解质环境的变动，发现异常则需立即处理。必要时需要进行扩容、抗凝治疗等。
康复训练：患者入院半月后，治疗进入康复期，此时护理人员可以协助患者进行基本的康复训练。需要注意的是，需要保证患者的基本生命体征处于稳定状态。在训练时，需要控制活动的强度与频率，随着治疗的深入而逐渐加大训练强度，避免患者过度疲劳。
生活护理：患者入院后，护理人员需要提供良好整洁的住院环境，定时通风，并保持良好的采光。保证病房的安静，使患者获得充足的睡眠与卧床休息，协助其适当进行散步一类的户外运动，促进疾病的康复。积极满足患者的合理需求，在进行各项护理操作时，动作要轻柔。同时，依据天气变化，及时为患者调整穿着，避免感冒发烧。
饮食护理：研究证明，脑血管疾病与血压、血糖、血脂、体重、吸烟等因素之间有着很强的相关性，因此需要定期检测血糖、血压与血脂水平，要求患者戒烟，并提供饮食指导。依据患者病情状况，设计饮食计划，鼓励患者多使用富含蛋白质、维生素等食物，控制脂肪与糖类，坚持少量多次的原则，避免过度饱胀。同时，需要控制胆固醇与盐分的摄入，以降低血压水平，促进疾病的康复[2]。同时，需要保证患者每日饮用充足的水分，增进机体电解质环境的平衡。住院期间，定时进行血液化验，观察病情进展。此外，护理人员需要向患者及其家属进行健康指导，讲解基本的病理知识与护理要点，传授患者如何有效预防脑梗死的复发。同时，指导患者定时接受复查，以便及时发现复发预兆，有效治疗与预防。
2结果
在患者住院期间，我院提供全面护理干预，87例患者的疾病症状得到显著环境，临床体征明显缓解，护理效果十分良好。
3讨论
脑梗死指的是局部血液循环障碍诱发的脑组织软化与坏死，属于常见的一类脑血管疾病，危险性相当高，患者病情若未能得到及时控制，很容易引发残疾与死亡[3]。临床实践发现，脑梗死复发患者的死亡率更高。因此，必须加强重视，严格预防疾病复发，一旦确诊则需立即抢救治疗，同时，全面的护理干预也必不可少。经过本文研究，得出结论：针对脑梗死复发患者，提供包括病情观察护理、心理疏导、用药护理、并发症防控、生活与饮食护理在内的全面护理，可以显著改善临床症状，维护患者生命健康，有着十分积极的预后效果。
参考文献
[1]王淑敏，王艳丽，张凌云，唐基忠，朱志红.复发性脑梗死53例临床分析[J].实用临床医学，2010（23）：107-112
[2]刘华香.复发性脑梗死的中西医结合护理体会[J].湖南中医杂志，2010（02）：175-178
[3]蔡力进，郭春生，郑华.脑梗死复发的危险因素对比分析[J].中国现代医药杂志，2010（09）；106-108