论文摘要
目的:分析重症监护室肺炎的临床特点、流行病学特征及病原学分布情况。方法:对2007年6月至2008年12月入住福建省立医院内科ICU的193例肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,研究其年龄、基础疾病、病原学特点、药物敏感结果。结果:HAP患者总计45例,平均年龄70.76±16.93岁;CAP患者总计148例,平均年龄66.73±15.80岁。两组患者均多数伴有基础疾病,部分并发两种以上基础疾病,制酸剂应用率高。两组间中枢神经系统患病率有显著性差异(p<0.05)。HAP组侵入性操作、并发症及病死率更高,多因素logistic回归分析提示重症肺炎、中度以上贫血为影响预后的独立因素。共计检出革兰阴性菌125株,革兰氏阳性菌30株,白色念珠菌50株;有96例患者出现二重以上病原菌感染。在感染的革兰阴性菌中仍然以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌居多,而溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主要革兰阳性菌,多药耐药菌分离率高(45.27%)。结论:重症监护室肺炎患者合并基础病及并发症多,以革兰阴性菌为优势菌株,多药耐药菌分离率高。
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