糖尿病周围神经病变血瘀证与一氧化氮的相关性研究

论文摘要

目的：探讨血清一氧化氮（NO）水平在糖尿病周围神经病变（DPN）在不同中医证型中的分布规律,以及与体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、血压等指标的相关性,为研究糖尿病周围神经病变中医证型的客观化提供一定的参考依据。方法：本研究共收集住院2型糖尿病患者107例,其中DPN患者69例,单纯糖尿病（DM）患者38例,另将DPN患者辩证分型：血瘀组34例,非血瘀组35例。记录并分析患者性别、年龄、病程、BMI、FBG、HbA1c、NO、血脂相关指标包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白C （HDL-C）、低密度脂蛋白C（LDL-C）、脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白E及血压情况。结果：单纯DM组血清NO水平明显高于DPN组。DPN非血瘀组与血瘀组比较,血清NO、BMI、HbA1c、HDL-C、载脂蛋白A具有统计学意义（P<0.05）。在DPN组中NO与年龄、病程、BMI、FBG、HbA1c、收缩压、舒张压、胆固醇、甘汕三酯、HDL-C、LDL-C、脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白E行直线相关性分析,显示血清NO与病程呈负相关（r=-0.253,P=0.036）；与HbA1c呈正相关（r=0.278,P=0.024）。以血清NO为因变量,病程年龄、BMI、FPG、HbAle、TC、HDL-C、LDL-C、脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白E、收缩压、舒张压为自变量进行逐步回归分析。表明在DPN患者中,病程对NO有显著性影响。结论：1、NO的灭活可能参与DPN的发展。2、血清NO可能可以作为血瘀证的客观指标。3、NO的灭活与高血糖的持续状态有关。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 理论部分
• 1. 一氧化氮与糖尿病周围神经病变
• 1.1. NO的概述
• 1.2. NO与糖尿病周围神经病变的关系
• 1.3. NO在糖尿病周围神经病变发病中的作用
• 2. 中医学对糖尿病周围神经病变的认识
• 2.1 病名
• 2.2 血瘀与糖尿病周围神经病变病因病机的关系
• 2.3 中医治疗糖尿病周围神经病变
• 第二部分 临床研究
• 1. 研究目的
• 2. 研究对象
• 2.1 病例来源
• 2.2 诊断标准
• 2.3 病例纳入标准
• 2.4 病例排除标准
• 3. 观察指标及项目
• 3.1 一般资料
• 3.2 西医相关指标
• 3.3 肌电图改变
• 4. 统计分析
• 5. 结果
• 5.1 糖尿病周围神经病变中医辨证分型情况
• 5.2 性别在单纯DM组与DPN组之间的分布情况
• 5.3 年龄、病程及实验室指标在单纯DM组与DPN组的比较
• 5.4 性别在糖尿病周围神经病变血瘀组与非血瘀组之间的分布情况
• 5.5 年龄、病程及实验室指标在糖尿病周围神经病变血瘀组与非血瘀组的比较
• 5.6 相关性分析
• 6. 讨论
• 7. 结论
• 参考资料
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢