急性肺栓塞伴右心功能不全的CT肺动脉造影诊断

论文摘要

目的：通过分析肺动脉造影图像,探讨CT肺动脉造影（CTPA）对急性肺动脉栓塞伴右心功能不全（RVD）的诊断准确性。方法：回顾性收集2009年-2010年经CTPA确诊的、并于48小时内行超声心动图（UCG）检查的肺栓塞患者47例,随机抽取47例同期行CTPA检查,结果阴性患者作为对照,参考UCG检查结果,分析CTPA评价肺动脉栓塞伴右心功能不全的诊断准确性。结果：肺栓塞组右心室最大横径与右心室最大横截面积均大于非肺栓塞组,二者有统计学差异（P>0.05）,肺栓塞组右室最大横径与左室最大横径比值、右室最大横截面积与左室最大横截面积比值均数均大于1。47例肺栓塞患者,CTPA诊断右心室扩大阳性15例,阴性32例,心脏超声诊断右心室扩大阳性17例,阴性30例,以心脏超声为标准,敏感性70.59%,特异性90%,Kappa指数为0.622。中央型肺栓塞组与周围型肺栓塞组最大横截面积之间存在统计学差异（P<0.05）,中央型肺栓塞组与周围型肺栓塞组右室最大横径与左室最大横径比值均数均大于1,中央型肺栓塞组右室横截面积与左室横截面积比值均数大于1。结论：CTPA在对肺动脉栓塞做出准确诊断的同时,可以通过影像学表现来判定肺栓塞患者是否伴有右心室扩大及右心功能不全。为判断肺栓塞的危险因子及预期肺栓塞早期死亡率的危险分级提供可靠依据,并能够根据PE是否合并RVD来预测患者的预后。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 资料与方法
• 1. 研究对象
• 1.1 纳入标准
• 1.2 排除标准
• 1.3 质量控制
• 1.4 诊断标准
• 2. 设备、检查方法及后处理技术
• 2.1 设备
• 2.2 检查方法
• 2.3 图像后处理
• 3. 研究内容
• 4. 统计学方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文
• 导师评阅表