山东省滨州市高新区小营街道办事处计划生育服务中心256600
分娩和流产都会带给女性身心健康造成很大的影响，并且对其今后的生育观念也会有很大影响，关系着一个、甚至是几个家庭的幸福。为分析产后和流产后整合的计划生育服务措施，笔者作为街道办事处计划生育服务中心的工作人员，认真分析并总结自身工作经验，在了解计划生育基本内容的基础上，结合我国的计划生育工作情况，提出几点服务措施。
1简介计划生育
计划生育是我国发展过程中制定的基本国策，长期以来都是以避孕为工作重点，而流产是避孕失败后采取的补救措施。流产会给女性带来很大的伤害，不仅是身体上，还包括精神上。而产后女性也会由于角色变化、分娩等原因，其身心产生很大的变化，对其健康也会产生不同程度的影响。可见，产后和流产后都会对女性后期是否生育、身心健康带来一定影响。此外，计划生育是按照我国的人口数量、不同地区的经济环境以及人们的思想观念等原因制定的计划，以此对我国的人口数量和结构进行调整。
我国实行计划生育政策，主要目的是为保证人口的增加与社会经济发展相适应，并且将计划生育纳入法律条款中，夫妻双方均有履行计划生育的义务。提供科学的计划生育服务是一个社区工作的重点内容，为产后和流产后女性制定科学的服务方案，保证服务工作的科学性和有效性，保证女性产后和流产后的身心健康，并且保证其正确的生育观。
2促进产后和流产后整合的计划生育服务
2.1了解产后和流产后女性上的心理状态
分娩和流产会对女性的身心健康产生不同程度的危害，身体上的疾病可以通过医疗手段解决，促使女性康复，但心理上的疾病只能通过有效的心理调节进行改善，严重的情况下还需要配合药物治疗。可见，心理状态对产后和流产后女性的健康和生活产生严重影响。产后和流产后女性的心理问题具体表现在焦虑、抑郁、以后想要再生育以及恐惧等方面。针对这一心理状态，社区计划生育服务中心需要了解产后和流产后女性的心理健康，积极与其交流，了解女性的心理状态变化，掌握其变化的原因等，进而制定有针对性的心理服务，使其形成正确的生育观念，保证我国计划生育政策能够顺利实行，并且提升计划生育服务质量，更主要的是保证产后和流产后女性的心理健康。
2.2加大计划生育服务的宣传力度
在实际工作中笔者发现，很多人不了解计划生育服务工作，对工作的顺利实施造成一定阻碍。因此，在为产后和流产后女性提供计划生育服务的过程中，应利用可行的措施加强宣传力度，增加人们对计划生服务的了解，使更多的女性自愿接受计划生育服务。对此，社区计划生育服务中心可以通过以下途径加大宣传力度：第一，深入社区进行调查和宣传。对服务中心范围内的小区、单位以及学校等机构进行入户调查和宣传，讲解专业知识，使育龄期女性正确认识分娩和流产，认识到二者的优势与劣势，使其在日常生活中加强自我保护，降低产后和流产后造成的不利影响。第二，可以在服务范围内粘贴宣传海报，积极宣传妊娠期的注意事项、备孕事项、避孕事项等内容，提高育龄期女性的健康意识，使其在海报的指导下纠正自身的不良生活习惯，尤其需要保证性生活健康，才能降低产后和流产后产生的不利影响。
2.3增加性知识教育覆盖面
产后女性绝大多数有正常的家庭生活，其性知识有一定的了解；而流产女性不仅是婚后避孕失败需要流产，还有很多是未婚怀孕需要流产，且大多数流产女性的年龄偏小，对性知识了解比较少，缺少对性保健意识，对性知识和避孕知识的了解主要来自于书籍、网络、电视、杂志等内容，非正规渠道获得的性知识容易对女性造成误导，很多知识点和观点具有一定的危害性，尤其是对于青少年而言，其危害性较大。因此，计划生育服务中心需要增加性知识教育的覆盖面，尤其需要将青少年扩大到教育范围内，使其通过正规渠道了解性知识，降低意外妊娠的几率，尽量降低流产对女性身心的伤害。主要向社区服务范围内的单位、学校、小区等机构宣传性知识、生殖健康，使未婚人群能够正确对待异性交往，通过音像制品、在职、专业书籍等合适的方法讲解避孕知识，指导未婚人群科学选择避孕方法，提供通俗易懂的知识手册等；同时，还应提供免费的避孕工具、药物以及教育，使更多的人了解到流产的危害，提升女性的自我保护意识，减少意外妊娠。对产后女性进行性知识教育比较少，这是由于产后女性相对而言大多数都是成年女性，思想成熟，对性知识的了解也比较多，并且有一定的自我保护意识。
2.4强化育龄期女性的自我保护意识
分娩和流产虽然都会对女性造成一定的影响，但相对而言，分娩的影响较小，通过在药物治疗和心理疏导的有效配合下能够保证女性健康；而流产对于女性的身心影响极大，无论是药物治疗还是心理健康都很难在短期内得到较好的效果。因此，计划生育服务中心应强化社区范围内育龄期女性的自我保护意识，使产后女性意识到心理健康、合理运动和饮食的重要性，使流产后女性意识到流产的危害，使其注意避孕，如果是非人工流产，则需要加强对育龄期女性的健康教育，使其在妊娠期内保持健康的生活习惯，避免流产。此外，在强化育龄期女性自我保护意识的同时，还应讲解流产、不同分娩方式对后期妊娠的影响，增加女性对生殖系统健康的了解，帮助育龄期女性树立健康的生育观念，避免女性产后和流产后对生育产生错误认知。此外，要重点加强流产后女性自我保护意识的培养，使其正确认识流产不是避孕的唯一手段，而是其他避孕措施失败的情况下采取最为直接且有效的补救措施，使其能够科学避孕，尽量减少流产次数，保证其身心健康，且最大限度避免流产导致不孕。
2.5以女性的需求为中心，展开多种形式的计划生育服务
产后和流产后女性对计划生育服务的要求不同，对于获取避孕知识的方法也有着不同的需求。因此，计划生育服务中心应以女性的需求为中心，采取多种形式的计划生育服务，增加女性对不同避孕工具和药物的了解，使其能够通过正规渠道获取避孕药物和工具，保证服务效果。同时，还应讲解紧急避孕措施，做好紧急避孕药物的使用指导以及供应，保证在女性需要时能够第一时间获取正规药物。在计划生育服务工作中，还应深入社区进行调查研究，了解育龄期女性的根本需求和对避孕知识、性知识的了解情况，有针对性的提供服务。此外，作为社区计划生育服务中心的工作人员，还应通过多种途径开展宣传教育活动，组织面对面的宣传的专业咨询活动和入户宣传活动；并且充分发挥和利用网络、电视等途径，加大专业知识的宣传力度。在计划生育服务工作中，尤其需要加强下岗、文化水平较低、流动性强以及无业等女性的服务，提高其自我保护能力。多种形式的计划生育服务能够有效改善产后和流产后女性的身心健康，改善其生育观念，并且能够全面贯彻实行我国的计划生育政策。
总结
产后和流产后女性对计划生育服务的要求非常高，需要服务机构和工作人员采取安全、有效的措施提供服务，以便保证自身的安全性，满足日后妊娠需求。因此，从笔者的工作经验来看，可以通过了解产后和流产后女性上的心理状态、加大计划生育服务的宣传力度、增加性知识教育覆盖面、强化育龄期女性的自我保护意识等途径，优化产后和流产后计划生育服务水平。