论文摘要
目的：探讨胰腺癌组织中VEGF-C，VEGFR-3，COX-2的表达和相关性及其与胰腺癌淋巴道转移的关系。方法：采用免疫组织化学S-P法，检测VEGF-C，VEGFR-3和COX-2在胰腺癌组织中的表达情况，回顾性定量分析了41例人胰腺癌组织及10例正常胰腺组织中VEGF-C，VEGFR-3，COX-2的表达、微淋巴管密度（LVD），并与临床病理学资料进行分析比较。数据统计用SPSS11.0统计软件完成。结果：1．VEGF-C，COX-2阳性表达产物主要见于细胞胞浆。胰腺癌组织中VEGF-C及COX-2的阳性表达率分别为68.3％（28/41）和78.0％（32/41），胰腺癌组织中VEGF-C及COX-2的阳性表达明显高于正常胰腺组织（P＜0.05）。VEGF-C和COX-2在淋巴结转移组与无淋巴结转移组之间，不同临床分期之间表达有显著性差异（P＜0.05）。VEGF-C，COX-2的表达与性别、年龄、肿瘤部位、组织学分级均无显著相关性（P＞0.05）；VEGF-C与COX-2在胰腺癌组织中表达成正相关（r=0.398，P＜0.05）。2．VEGFR-3阳性表达产物主要位于细胞胞浆，阳性细胞见于癌组织周围间质内的淋巴管内皮细胞。胰腺癌组VEGFR-3阳性表达率为58.5％（24/41），与正常胰腺组阳性表达率为10％（1/10），两者有显著性差异（P＜0.05）。VEGFR-3在淋巴结转移组与无淋巴结转移组及不同临床分期之间表达有显著性差异（P＜0.05）。VEGFR-3在胰腺癌中的表达与患者年龄、性别及肿瘤部位、组织学分级均无显著相关性（P＞0.05）。VEGFR-3在胰腺癌中表达分别与VEGF-C，COX-2呈正相关（r=0.597，P=0.000；r=0.391，P=0.034）。3．淋巴管样结构见于癌组织周围的间质内。胰腺癌组LVD（15.47±5.63），高于正常胰腺组织中的LVD（7.29±3.39），两者之间的差异有显著性（P＜0.05）。淋巴结转移组LVD明显高于无淋巴结转移组，胰腺癌组织中LVD的表达与有无淋巴结转移、组织学分级、临床病理分期有显著性意义（P＜0.05）。而与年龄、性别和肿瘤部位均无显著相关性（P＞0.05）。LVD在VEGF-C，VEGFR-3，COX-2阳性组与阴性组之间有显著性差别（P=0.009；P=0.008；P=0.013）。结论：1．胰腺癌组织中VEGF-C，VEGFR-3及COX-2呈高表达，且VEGF-C，VEGFR-3及COX-2表达分别呈正相关。2．胰腺癌组织中VEGF-C，VEGFR-3及COX-2表达与淋巴结转移及临床分期相关。3．VEGF-C，VEGFR-3及COX-2可以作为检测胰腺癌有无淋巴结转移的重要指标。4．选择性阻断VEGF-C，VEGFR-3或COX-2的作用，可能成为胰腺癌治疗的一个新靶点。