（常州市金坛区中医医院江苏常州213200）
【摘要】目的：观察预成纤维桩在口腔修复中的临床效果。方法：收集我院2015年3月-2016年8月期间进行过口腔修复的81例患者（患齿100颗）作为研究对象，根据数字随机抽签的方式将其分为观察组（41例，患齿51颗）与对照组（40例，患齿49颗），对照组口腔修复患者采用传统铸造金属桩修复，观察组患者采用预成纤维桩修复，观察对比两组患者的最终治疗效果差异。结果：观察组患者口腔修复6个月后牙周指数及修复成功率均明显优于对照组(P<0.05)。结论：预成纤维桩在口腔修复中的临床效果良好，是很好的金属桩替代品。
【关键词】预成纤维桩；口腔修复；临床效果
【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）23-0105-02
近三十年牙科进行口腔修复治疗中出现了多类纤维桩，与传统金属桩相比优势显著，具有美观性强、硬度好、强度大、抗腐蚀性优等特点，而且质地更轻，金属桩跟着日渐被取代。本文旨在观察预成纤维桩在口腔修复中的临床效果，特收集我院2015年3月-2016年8月期间进行过口腔修复的81例患者（患齿100颗）进行了研究分析，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
收集我院2015年3月-2016年8月期间进行过口腔修复的81例患者（患齿100颗），其中男性44例，女性37例，年龄21～67岁，平均年龄（44.0±6.4）岁。根据数字随机抽签的方式将其分为观察组（41例，患齿51颗）与对照组（40例，患齿49颗），观察组中男21例，女20例，年龄22岁～67岁，平均年龄（44.5±6.2）岁；对照组中男23例，女17例，年龄21岁～66岁，平均年龄（43.5±6.3）岁。两组患者一般资料、患齿颗数等方面比较，差异不具统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：治疗时采用常规两步法，先取模，制作出金属桩核；再用富士I型玻璃离子把金属桩核固定到预先备好的根管中，随即取模做牙冠。
观察组：①先对患者实施基础牙体制备，根管预备的深度大约是根长的三分之二，根尖地方保留约4毫米的根充材料，管壁保证无倒凹、尽可能的光滑；②选择预成纤维桩时要和根管预备钻匹配，具体是指桩长要和根管内相适应，切除多余到所需长度；③进行酸蚀清洁后，使用吸潮纸尖将根管里的多余水份吸干，取所需剂量的杜拉菲勒粘接剂，用毛刷均匀涂抹在纤维桩表面、根管和牙体粘接面，实施光固化后，使用口内注射头按根尖到根管口的方向将DMG珞赛可桩核树脂注进根管，再将纤维桩恰当地安放在根管里，压力保持10s、光固化40s，以确保树脂固化；④树脂堆塑成核形状，固化后根据基牙预备条件进行外形修整[1]。
1.3观察指标
观察患者术后6个月时牙周指数（包括PLI、PD、BI和松动度）和修复成功率。修复成功判定标准：将临床观察诊断和X线片显示结果相结合，患者无不适症状，牙齿咀嚼功能恢复正常，修复体稳固、牢靠、完整、边缘密合，未出现继发龋齿，桩核无松动、脱落、移位等不良现象，患牙牙根良好无折裂。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0，采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x-±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2.结果
所有患者6个月时牙周指数较治疗前均改善明显，组间相比6个月时四项牙周指数观察组明显优于对照组（P<0.05）；观察组修复成功率为100%（51/51），对照组修复成功率为83.6%（41/49），数据分析观察组成功率显著高于对照组（χ2=9.0506，P=0.0026）。
3.讨论
目前对大面积牙体缺损常采用桩核系统修复，治疗效果良好，已经得到广泛认可，但由于桩核材料选择及桩核设计不尽相同，因此也存在效果上的差异，其中特别是桩核材料的选择，对口腔修复成功率影响极大，它直接决定着桩冠的成功率[2]。
传统金属桩口腔修复具有工艺简单、机械强度高、价格低廉等特点，在上世纪七十年代应用较为广泛，但也存在易腐蚀、易过敏、美观性差、影响机体磁共振检查、易发生根折等显著缺点，因此医学研究者不断寻找更理想的桩材料，实践发现纤维桩具有强度高、耐腐蚀、美观性好、操作简单等特点，近些年来正逐渐替代铸造金属桩的应用[3]。本次研究结果显示，观察组患者6个月后患牙牙周指数及修复成功率均明显优于对照组（P<0.05），也再次证实了预成纤维桩在口腔修复中临床效果良好的观点，同传统金属桩修复相比，修复成功率高得多，不仅恢复了患者正常咀嚼功能，还具有很好的美观性，可见预成纤维桩应用于口腔修复体现出了良好的临床意义。
【参考文献】
[1]殷永清,任国祯.浅析可塑纤维桩与预成纤维桩在口腔修复中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,(1):98-98,97.
[2]赵跃峰,杨文香,姜海英等.可塑纤维桩与预成纤维桩在口腔修复中的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(10):1443-1444.
[3]周聪颖,杨德圣,郭红延等.预成纤维桩在口腔修复中的临床效果评价[J].现代生物医学进展,2013,13(34):6688-6691