论文摘要
20世纪90年代以来,随着我国市场经济体制改革的逐步加深,我国社会开始出现了结构分化。一方面,经济高速增长为居民生活奠定基础的同时；一方面,居民收入分配差距持续扩大、社会公平问题凸现,城市贫困问题也成了新的“时代”特征,开始被人们广泛关注。我国现阶段城市贫困的剧增,既与经济发展和增长的初始条件有关,更与体制改革和社会经济转型有关。由于贫困人口经济承受力与健康状况的脆弱,使得其对医疗卫生服务资源的可得性及可及性变得很差。面对由重大疾病产生的高额医疗费用,作为社会保障安全网的最后一道防线,我国当前城市医疗救助制度的大范围试点和快速发展有效地提高了贫困人口卫生服务的可及性,缓解了贫困人口“看病难、看病贵”的问题,受到了社会的普遍欢迎。可由于我国的医疗救助制度仍然处于摸索与实验阶段,各医疗救助试点普遍面临着救助项目单一、救助病种偏窄、资金使用率低等问题。而与全国众多城市相比,西城区在医疗救助政策与方案实施方面,有很多得天独厚的优势。西城区的经济、社会的高速发展,为医疗救助领先建设打下了良好的基础。比如,西城经济实力比较强,良好的经济基础让西城有能力建立一套“覆盖全民共享”的医疗救助机制。因此,本文通过收集文献和实证访谈资料,分析和研究了国内现行医疗救助制度的模式,并分析了北京市经济发达地区西城区医疗救助模式,对发达国家及发展中国家城市贫困人口医疗救助的具体措施做了总结,旨在借助分析西城区医疗救助及各国医疗救助的实践经验,提出发展和完善我国城市医疗救助制度需要注意的对策与建议。在此基础上,强调救助主体应实现多元化,以社区卫生服务中心为运行平台,扩大医疗救助的覆盖面,开展综合医疗救助的模式,形成以国家财政资金为主、社会资金筹集为补充的城市医疗救助的总体发展思路,从而保证城市医疗救助发展策略顺利得实施,切实帮助陷人医疗困境的城市贫困人口。
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内容摘要Abstract第一章 导论第一节 问题的提出与研究背景第二节 相关概念与研究述评一、医疗救助的概念二、医疗救助的理论框架三、国内研究现状述评四、国外研究现状述评第三节 研究设计一、研究思路二、研究方法三、文章的创新与不足第二章 国内城市医疗救助实施现状第一节 城市医疗救助初步形成一、医疗救助对象二、医疗救助类型三、医疗救助方式四、医疗救助资金五、医疗救助主体六、医疗救助资格七、医疗救助标准第二节 城市医疗救助工作功能评介第三章 西城区医疗救助的实践与启示第一节 西城区医疗救助政策与方案一、西城区医疗救助政策二、西城区医疗救助方案第二节 现行西城区城市医疗救助的特点一、综合救助信息系统平台二、建立辖区医院与社区卫生服务机构之间的双向转诊机制三、搭建了慢性病综合防治管理平台第三节 西城区医疗救助存在的问题一、救助的额度仍然十分受限二、救助的部门比较单一三、社区卫生机构的总体资质薄弱四、综合救助信息平台运行中仍存在问题第四节 西城区医疗救助的启示第四章 国外城市医疗救助的实践与启示第一节 发达国家医疗救助的实践一、基于综合救助的美国医疗救助二、拥有严格审批机制的英国医疗救助三、基于社会医疗保险体系建立的德国医疗救助四、基于医疗保障体系改革的新加坡医疗救助第二节 发展中国家医疗救助的实践一、率先建立家庭健康计划的巴西医疗救助二、更注重医疗卫生服务公平分配的印度医疗救助第三节 国外医疗救助的启示一、经验总结二、启示第五章 完善我国城市医疗救助的对策与建议一、扩大救助覆盖面二、因地制宜地改进救助方式三、优化费用结算方式四、简化申请的程序五、预防优先,防治结合六、规范医疗救助管理制度七、拓展筹资渠道八、注重立法及与相关制度的衔接结语参考文献后记
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