论文摘要
目的:本文通过自动电脑验光仪（日本Topcon公司,KP-8100）对大瞳和小瞳验光结果的比较及同视机（TSJ-3型）检查,评估睫状肌麻痹剂散瞳后对青壮年近视球镜度,散光度及轴向的影响;准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗近视对调节功能,屈光状态和AC/A的影响及其临床意义。方法:对118例（236只眼）近视患者（-1.25D-17.75D）者施行LASIK手术,其中男47例94只眼,女71例142只眼,年龄1843岁,平均25岁。分别于术前,术后一个月,术后三个月,术后六个月,术后十二个月进行随访,分别行散瞳（美多丽-P）与小瞳下电脑验光的对比检查及同视机法测定AC/A比率。结果:1.术前散瞳与小瞳电脑验光比较,近视球镜度差异有显著性（p<0.01）,均有减小;散光度及轴向无显著差异（p>0.05）。2.术后1、3、6、12个月散瞳与小瞳电脑验光的结果差异有显著性（p<0.01）。3.术后患者视力≥1.0,小瞳下电脑验光出现负值,屈光度0D-1.0D为121只眼,构成比57.89%;屈光度-1.0D-2.0D为76只眼,构成比36.36%;屈光度-2.0D-3.0D为10只眼,构成比4.87%;屈光度≥-3.0D为2只眼,构成比0.96%。4.术后1、3、6、12个月散瞳与小瞳电脑验光的改变与术前散瞳与小瞳电脑验光的改变分别比较,等效球镜度差异有显著性（p<0.01）,均有增加。5.术后1、3、6、12个月AC/A值与术前分别比较,差异有显著性（p<0.01）,均下降。结论:1.术前散瞳对球镜屈光度的度数影响较大,散瞳前球镜屈光度明显高于散瞳后球镜屈光度;散瞳对柱镜屈光度（散光）的度数及轴向影响不大。2.术后各月大瞳与小瞳等效球镜的差异有非常显著意义（p<0.01）,说明术后患者存在调节问题。不能单纯以小瞳下的验光结果作为判断屈光欠矫或过矫的标准。3.术后患者视力≥1.0,但电脑验光出现负值与LASIK手术后部分患者调节力异常增加,调节痉挛,电脑验光仪器的误差,瞳孔大小有关。在LASIK术后复查时,不能机械地用视力≥1.0做为判定屈光状态及手术效果的标准。4.近视眼LASIK术后眼调节是增大的,调节滞后减少,调节更精确,有利于视网膜上成像质量的提高。5. LASIK术后AC/A值较术前AC/A值降低。
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标签：准分子激光原位角膜磨镶术论文; 近视论文; 屈光论文; 调节论文;