范晓禹
（唐山市开滦总医院林西医院河北唐山０６３１０３）
【中图分类号】Ｒ４７１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０１１８－０１
【摘要】：目的探讨社区护理干预在高血压患者中的应用价值。方法选取本院下辖的社区卫生服务中心所管理的社区高血压患者１２０例作为研究对象，给予一定的社区护理干预措施，如饮食、体重、生活习惯、用药指导等，观察并对其结果与护理干预前进行比较分析。结果经过社区护理干预后，１２０例高血压患者的恢复率比护理干预前明显增高，其中显效６４例，高达５３．３％，有效４３例，高达３５．８％，总有效率为８９．１％。结论社区护理干预措施的确可以有效地控制高血压患者的血压，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】：社区护理干预；高血压；社区卫生服务中心
高血压是由环境因素和遗传因素综合作用导致的疾病，是人类最常见的慢性病，也是导致心脑血管病中最主要的危险因素之一［１－２］。２００５年美国高血压学会（ＡＳＨ）提出，高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变。为提高高血压人群中血压控制率及其生活质量，以减少并发症的发生，我院对社区高血压患者给予护理干预，血压控制效果及患者满意度较好。现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选取我院下辖的社区卫生服务中心所管理的社区高血压患者１２０例，男性患者７５例，女性患者４５例；年龄为５８～８２岁，平均年龄为（６２．５±８．５）岁。所有患者均符合临床上关于高血压的诊断标准，纳入标准［３］：无心肌梗死、脑卒中以及明显肾功能不全；舒张压超过９０ｍｍＨｇ、收缩压超过１４０ｍｍＨｇ。每位患者均建立一份高血压健康档案，记录血压、过敏史、吸烟史、饮食习惯、服药情况等，每周为患者定时测量血压，每月定期随访并跟踪记录，每月对数据归纳整理并评估。
１．２血压监测每周为患者定时测量血压，并建立数据档案，绘制每位患者的血压－时间曲线图，每月对数据归纳整理并评估。
１．３社区护理干预
１．３．１饮食干预研究已经证明减少对钠盐摄入，可以降低高血压的发病风险，因此需要对患者饮食进行控制，干预措施包括：①尽量减少食物中的用盐量，推荐使用可以定量的盐勺以方便定量取用；②尽量减少含钠盐量较高的各类加工食品，如咸菜、火腿、香肠等副食品；③肾功能良好者，可使用含钾的烹调用盐代替钠盐；④同时尽量减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量；⑤可以增加蔬菜和水果的摄入量。
１．３．２体重干预肥胖是导致血压升高的重要原因之一，因此适当降低体重，减少体内脂肪含量，可明显降低血压。目前，最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。在饮食上要遵循平衡膳食的原则，控制高热量食物的摄入；在运动上，要有规律的、中等强度的进行有氧运动。
１．３．３戒烟干预吸烟也是导致血压升高的主要危险因素之一。被动吸烟也会明显增加心血管疾病危险。戒烟的益处十分肯定，而且任何年龄戒烟均能获益。因此，建议并督促高血压患者戒烟，同时也应对戒烟成功者进行随访和监督，避免复吸。
１．３．４用药指导干预高血压患者年龄一般都较大，加之高血压引发的并发症也较多，致死率致残率都极高，危险性极大，经常导致多方面损伤，所以社区医护人员在对患者进行治疗选药时，一定要有针对性地根据患者的年龄及所有生理指标进行选择并且耐心细心地教给患者及其家属怎样正确服药，如该药的用量，用法，副作用等，一旦出现不适症状，要及时与医护人员沟通交流。
２结果
通过对１２０例高血压患者护理干预治疗，并整理所有患者的生理指标进行归纳分析，治疗结果表明：社区护理干预前１２０例高血压患者治愈率结果为：显效４１例，占总数的３４．２％，有效３０例，占总数的２５％，总有效率为５９．２％；社区护理干预后１２０例高血压患者治愈率明显增高，显效６４例，高达５３．３％，有效４３例，高达３５．８％，总有效率为８９．１％。所有患者均能够自觉遵守医护人员的嘱咐，严格按照要求进行治疗。
３讨论
高血压是由环境因素和遗传因素综合作用导致的疾病，是一种慢性病，严重威胁人类健康，只有稳定和有效地控制患者的血压，才能降低对身体重要器官的损伤，最终降低高血压并发症的发生与死亡率［４］。治疗高血压的主要目标是最大程度地降低心血管并发症发生与死亡的总体危险。临床研究表明，预防高血压最有效的办法就是积极进行护理干预，给予降压药维持血压稳定的同时，通过非药物疗法来控制高血压也是同样重要的。进行有效的心理护理可以缓解患者的心理压力，树立康复的信心，控制患者吸烟饮酒等不良生活习惯可以减少使血压升高的因素，从而有效控制高血压的复发，改善高血压患者膳食结构，有效控制其体内血脂残留量，逐渐恢复其血管的弹性，从而降低患者的血容量，另外减少食盐的摄入量对于维持患者血压稳定具有重要作用。进行适当运动可以减少高血压患者的血管内胆固醇的沉积，降低血流的外周阻力，可以逐渐增强心脏的收缩能力，更好地调节全身的血液循环，从而使患者血压逐渐恢复平稳。
本研究通过对１２０例高血压患者护理干预治疗，治疗结果表明：１２０例高血压患者治愈率明显增高，显效６４例，高达５３．３％，有效４３例，高达３５．８％，总有效率为８９．１％。说明高血压患者进行社区护理干预后，可有效控制血压，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
参考文献
［１］李超，蒋勇，韦玉华．厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的临床观察［Ｊ］．右江民族医学院学报，２０１２，１４（１６）：７８－７９．
［２］惠黎，王东升，崔俊友等．硝苯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压疗效分析［Ｊ］．现代生物医学进展，２０１２，１２（１３）：２５４２－２５４４．
［３］中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南［Ｊ］．中华心血管病杂志，２０１０，３２（１２）：１０６０－１０６４．
［４］张宝香，刘景芝，王丽等．社区老年高血压护理干预效果比较［Ｊ］．基层医学论坛，２００７，１１（１０）：９１－９２．