癫痫对女性生殖功能的影响及机制研究

论文摘要

本文从临床和基础层面研究癫痫对女性患者生殖功能的影响,旨在通过研究揭示癫痫对生殖功能影响的可能机制并提高患者生殖功能和生活质量。在综述癫痫对女性生殖功能影响的相关文献的基础上,首先,从临床角度研究育龄女性原发性癫痫患者卵巢动脉血流动力学,揭示卵巢动脉血流变化可能为生殖功能异常的机制之一,卵巢动脉血流指标结合血清性激素水平和窦卵泡计数的变化可早期预测癫痫患者卵巢储备功能；其次,通过构建雌性Wistar大鼠癫痫模型研究癫痫发作对大鼠动情周期、体重、性激素、子宫和卵巢重量及组织结构的影响,显示癫痫发作影响卵巢储备功能,对生育期雌性大鼠的子宫、卵巢产生一定的病理损害,生殖器官的病理改变可能是癫痫发作对生殖功能影响的机制之一。第一部分对育龄女性原发性癫痫患者卵巢动脉血流动力学的研究目的研究育龄女性原发性癫痫患者卵巢动脉血流动力学的变化,以及卵巢动脉血流与癫痫发作的关系,为癫痫综合治疗提供依据。方法癫痫组选择育龄女性原发性癫痫患者40例作为研究对象,对照组选择健康育龄女性29例,两组年龄相匹配。于月经周期早卵泡期检查彩色多普勒超声,检测卵巢动脉收缩期峰流速、舒张末期血流速度、卵巢血流阻力指数、卵巢体积及窦卵泡数目；同时采用放射免疫法测定血清雌二醇、孕酮、卵泡刺激素和黄体生成素水平。结果①癫痫组卵巢动脉收缩期峰流速显著低于对照组（p<0.05）；②癫痫组血清雌二醇水平显著高于对照组,而孕酮水平显著低于对照组（p<0.05）；癫痫组窦卵泡计数显著低于对照组（p<0.05）；③癫痫组卵巢动脉收缩期峰流速受癫痫发作频率及血清孕激素水平的影响（p<0.05）结论育龄女性原发性癫痫患者存在卵巢动脉血流动力学异常,癫痫组卵巢动脉收缩期峰流速受癫痫发作频率及血清孕激素水平的影响,卵巢动脉血流变化可能为生殖功能异常的机制之一,卵巢血供与其功能状态密切相关,故如早期监测卵巢血流、评估卵巢储备功能,可以提高患者生殖功能和生活质量。第二部分癫痫对雌性大鼠生殖内分泌功能的影响目的探讨癫痫对生育期雌性Wistar大鼠生殖内分泌功能的影响及其可能的机制。方法将动情周期规律的成年生育期雌性Wistar大鼠30只,随机分为对照组10只、造模组20只。造模组大鼠腹腔注射氯化锂-匹罗卡品点燃癫痫模型,对照组大鼠腹腔注射生理盐水,观察大鼠行为学变化、癫痫发作程度、潜伏期、病死率等。从用药后第五周起,阴道脱落细胞涂片连续观察两组大鼠动情周期的变化,时间一周,于用药六周后在动情期处死、采血,采用放射免疫法测定血清卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、雌二醇、孕酮、泌乳素,分离子宫和卵巢组织,检测大鼠体重、子宫、卵巢重量,计算子宫、卵巢系数,对子宫和卵巢行组织切片,苏木精-伊红（HE）染色,光镜下观察其病理结构。采用SPSS16.0进行统计处理,以a=0.05为显著性水平。结果对照组大鼠无癫痫发作和死亡,动情周期规则。在造模组中有4只造模未成功,死亡3只,有13只大鼠成功点燃癫痫模型,造模成功率65%。造模成功组大鼠体重减轻,子宫和卵巢重量下降,子宫系数下降,动情周期及动情间期延长,血清黄体生成素及孕酮水平下降,与对照组和造模未成功组比较有统计学意义（p<0.05）。光镜检查发现卵巢卵泡变少,卵巢间质血流减少,子宫腺体数量变少,与对照组及造模未成功组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。造模未成功组与对照组检测各项指标比较无统计学意义（p>0.05）。结论通过腹腔注射氯化锂-匹罗卡品点燃的癫痫模型发现癫痫影响雌性Wistar大鼠动情周期、体重、性激素水平,并对子宫、卵巢组织结构产生损害,推测癫痫可能对成年雌性Wistar大鼠生殖发育有损害作用,生殖器官的病理改变可能是癫痫对生殖功能影响的机制之一。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 目录
• 符号说明
• 文献综述
• 参考文献
• 第一部分 对育龄女性原发性癫痫患者卵巢动脉血流动力学的研究
• 0 引言
• 1 对象和方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 研究方法
• 1.2.1 彩色多普勒超声检查
• 1.2.2 血清性激素测定
• 1.3 统计学方法
• 2 结果
• 2.1 两组卵巢动脉血流指标的比较
• 2.2 两组血清性激素水平、卵巢体积及窦卵泡计数比较
• 2.3 卵巢动脉血流相关指标的多元线性回归分析
• 3 讨论
• 4 结论
• 参考文献
• 第二部分 癫痫对雌性大鼠生殖内分泌功能的影响
• 0 引言
• 1 对象和方法
• 1.1 主要试剂与仪器
• 1.2 实验动物
• 1.3 研究方法
• 1.3.1 大鼠癫痫模型的建立
• 1.3.2 大鼠动情周期检测及标准
• 1.3.3 血清性激素测定
• 1.3.4 大鼠体重、子宫、卵巢重量
• 1.3.5 子宫及卵巢组织结构
• 1.4 统计方法
• 2 结果
• 2.1 大鼠行为学观察
• 2.2 观察大鼠动情周期
• 2.3 血清性激素水平
• 2.4 大鼠体重及子宫、卵巢重量及脏器系数
• 2.5 卵巢、子宫组织结构观察
• 3 讨论
• 4 结论
• 参考文献
• 发表论文
• 致谢