史雅光(辽宁省阜蒙县人民医院123100)
【摘要】目的观察硫酸镁联合治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取132例支气管哮喘急性发作病例，随机分为对照组与治疗组，在常规治疗基础上其中对照组66例患者采用甲强龙40mg加入l00ml5％葡萄糖注射液静滴，12h/次，2次/d；治疗组66例患者采用25%硫酸镁（100mg·kg-1·d-1，加入10%葡萄糖溶液中静脉滴注）联合甲强龙（40mg加入l00ml5％葡萄糖注射液静滴，12h/次，2次/d）治疗，对比分析两组疗效。结果临床治疗总有效分析显示，治疗组（90.91%）高于对照组（83.33%），均有统计学差异性意义（p＜0.05）。结论硫酸镁联合治疗支气管哮喘急性发作的临床效果显著。
【关键词】支气管哮喘硫酸镁联合治疗
【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）40-0104-01
支气管哮喘(简称哮喘)是呼吸道常见疾病，是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症[1]。临床表现以气急、喘息、胸闷及咳嗽为主要症状。治疗多选用糖皮质激素类药物来缓解支气管哮喘急性发作期。本院在2009年12月-2012年12月在常规基本治疗的基础采用硫酸镁联合甲强龙治疗支气管哮喘急性发作取得显著疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2009年12月-2012年12月本院呼吸科132例支气管哮喘急性发作病例，男63例，女59例，年龄（25～72）岁，平均年龄（62.8±5.5）岁，所有病例诊断均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘组制定的诊断标准[2]，表现以咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼气延长、发作性喘息、胸闷及夜间阵发性呼吸困难加重为特征，且无其他脏器系统疾病。随机分为对照组与治疗组各66例，经统计学方法处理，两组在性别、年龄及临床资料等方面无分组差异性意义（p＞0.05）。具有可比性。
1.2方法在常规休息、吸氧、抗感染、止咳平喘、化痰及纠正酸碱平衡等基础治疗外，对照组患者增加甲强龙40mg加入l00ml5％葡萄糖注射液静滴，12h/次，2次/d；治疗组患者则增加25%硫酸镁（100mg·kg?-1·d?-1，加入10%葡萄糖溶液中静脉滴注）联合甲强龙（40mg加入l00ml5％葡萄糖注射液静滴，12h/次，2次/d）治疗。
1.3疗效评价本文疗效标准评价选用①显效：临床症状、体征完全消失，肺内啰音消失，起效时间3d以内；②有效：喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状明显减轻，肺内啰音明显减少，起效时间4-6d；③无效：临床症状无明显好转且有加重迹象，起效时间7d以上。临床治疗总有效率=[(显效例数+有效例数)/总例数]×100%。
1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计数资料以p＜0.05为具有统计学差异性意义。
2结果
两组临床治疗结果显示，临床治疗总有效率治疗组（）明显高于对照组（），两组比较有显著性差异，具有统计学差异性意义（x2=10.28，P＜0.05）。两组临床疗效分析比较见表1。
两组临床疗效分析比较见表1
3讨论
支气管哮喘(简称哮喘)是呼吸内科的常见病，是由肥大细胞、嗜酸细胞反应为主的气道变应性为特征的疾病，具有长期性、周期性、反复性等特点，其病理特征是气道在遇到变应原等刺激因子刺激时，引起广泛的平滑肌痉挛，炎性细胞炎症反应侵润，粘膜局部或全部充血水肿，腺体分泌增加，进而导致气道狭窄，临床出现缺氧与二氧化碳潴留等一系列呼吸综合临床体征[3]。因此，临床治疗以消除气道慢性炎症因素，解除支气管平滑肌痉挛，降低气道高反应性，增强呼吸道通气性能是治疗支气管哮喘急性发作期的关键措施。糖皮质激素类药物具有抑制嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞的活性，减少炎性递质的释放，提高气道和血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性从而抑制气道炎症反应和粘膜增生等作用[4]。硫酸镁则可激活腺苷酸环化酶，使ATP生成cAMP，提高细胞内cAMP-CMP的比值，同时也和糖皮质激素作用一样具有抑制肥大细胞释放介质，舒张支气管平滑肌，激活低下的β受体功能，抑制神经肌肉兴奋性，降低支气管平滑肌紧张度，解除毛细血管与小动脉因缺氧所致的痉挛，有效减轻心脏后负荷，改善心肺功能，缓解咳嗽、气促等哮喘急性发作症状[5]。本研究显示治疗组采用硫酸镁联合甲强龙治疗支气管哮喘急性发作，结果显示临床总有效率90.91%高于对照组（83.33%），具有统计学（X2=10.28，P＜0.05）。因此，硫酸镁联合治疗支气管哮喘急性发作的临床效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
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