论文摘要
目的:为鼻内镜下鼻腔泪囊造口术提供解剖学指导。方法:对15个（30侧）成人尸头的泪囊投影在鼻腔外侧壁上的解剖特点进行研究,同时观察了内眦韧带与泪囊的解剖关系。结果:泪囊在鼻腔外侧壁上的解剖位置投影大部（2/3）位于中鼻甲附着处（中鼻甲腋）前端上方,小部位于其下方;泪囊小部分（1/3）位于泪总管开口上方水平,大部位于该口下方;内眦韧带几乎横压于泪囊中部。中鼻甲腋可越过泪囊后界（11侧）或中线（1侧）。使用以内眦韧带为基准点的泪囊鼻外定位法,30侧标本全部定位于泪囊投影区较中心的位置。结论:建议术前行泪囊碘油造影CT检查,手术造口中心位置约为中鼻甲附着处以上1.5-2mm处稍前方。泪总管开口与泪囊的解剖关系恒定,术中使用激光光纤行泪道探查,并以透过鼻腔外侧壁上的光斑为定位标志相对精确。以内眦韧带为基准点的泪囊鼻外定位法准确度亦高。
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