论文摘要
目的探讨雌激素水平等因素与绝经后女性冠心病患者冠状动脉病变的相关性。方法采用病例对照研究法,收集因疑诊冠心病而收住入院的绝经后女性患者(绝经时间≥1年),根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(68例)及非冠心病组(41例),查雌激素、孕酮、血糖、血脂、尿酸、纤维蛋白原及血红蛋白,并收集传统冠心病危险因素进行比较。并且根据冠脉病变支数及冠脉病变Gensini积分评估结果进行分组,评价雌激素水平与绝经后女性冠脉病变的关系。结果冠心病组较非冠心病组年龄大,高血压、高脂血症发病率高,而雌二醇、血红蛋白水平低(P<0.05)。非条件Logistic回归显示,高血压及高甘油三酯为女性冠心病的危险因素(OR值分别为7.884、7.34),雌二醇与血红蛋白为女性冠心病的保护因素(OR值分别为0.905及0.853)。但雌二醇及孕酮水平在冠脉病变单支、双支及多支组中的差异无统计学意义,并且在冠脉病变Gensini积分>0的各组中雌二醇及孕酮水平的差异也无统计学意义。结论绝经后女性随着年龄增加、雌二醇水平下降、雌孕激素比例失调,冠心病发病率呈上升趋势。绝经后女性冠心病是由多重危险因素综合而致,其合并高血压、高脂血症者多,并且血红蛋白水平低于未患冠心病者,而且随着绝经时间延长,冠脉病变程度逐渐加重,以多支病变为主。雌二醇是女性冠心病的保护因素,但它与绝经后女性冠脉病变程度却未见明显相关性。孕酮水平高低对绝经后女性冠脉病变程度未见影响。