医疗损害赔偿纠纷的制度完善

论文摘要

医疗损害赔偿纠纷的处理涉及到医患双方利益、社会稳定等许多方面的问题,一直受到社会各界的普遍关注。医疗损害赔偿纠纷也日趋复杂,无论是理论上还是实践中都有很多问题没有得到解决,医疗损害赔偿案件已经逐渐成为法院审理的难点。本文选择医疗损害赔偿纠纷的制度完善作为研究对象,采用查阅资料、比较研究等方法对医疗损害赔偿纠纷的法律适用问题进行了比较深入的研究。通过对当前医疗损害赔偿法律制度运行中存在的问题进行分析,指出了目前医疗损害赔偿纠纷的法律适用制度的一些缺陷,并力求提出改革完善医疗损害赔偿纠纷法律制度的一些建议,以促进医疗损害赔偿纠纷法律制度体系的不断完善。本文的写作共分为五章进行。第一章是医疗损害赔偿纠纷概述。该章从医疗损害的概念入手,对医疗损害赔偿纠纷的概念、医疗侵权责任的构成要件以及医疗侵权的归责原则等基本理论问题进行了阐述。在医疗侵权的归责原则中,笔者通过分析认为,医疗侵权适用过错责任原则和过错推定责任原则,一般不适用无过错责任原则,在医疗侵权纠纷中可以有条件的适用公平责任原则。通过对这些基本理论问题的探讨,为下文的进一步展开奠定了一定的理论基础。第二章是医疗损害赔偿纠纷中的鉴定问题。该章对医疗损害赔偿纠纷中涉及的医疗鉴定问题进行分析,着重阐述了医疗鉴定中涉及的医疗事故技术鉴定与司法鉴定的概念以及两者的主要区别。同时,引用北京市以及广东省高级人民法院的具体规定,详细介绍了医疗事故技术鉴定申请与司法鉴定申请在司法实践中如何具体使用以及二者的使用顺序关系如何。第三章是医疗损害赔偿纠纷的诉讼准备。鉴于目前很多医疗损害赔偿纠纷案件都是通过民事诉讼的方式来解决,该章从诉讼准备的角度介绍了在医疗损害赔偿纠纷诉讼过程中经常遇到的几个重要问题并阐述了在司法实践中如何具体运用,以便能更好的维护诉讼当事人尤其是患者的合法利益。第四章是医疗损害赔偿纠纷需要解决的法律适用问题。该章阐述了目前医疗损害赔偿纠纷的法律适用制度中存在的一些缺陷问题以及这些缺陷问题产生的原因。在该章中,笔者着重阐述了患者在确定赔偿数额时还缺乏法律层面的可供法院参照审理的具体标准,通过对上述需要解决的法律适用问题的阐述,指出了解决上述缺陷问题的必要性,同时为下文的医疗损害赔偿纠纷的制度完善进行了铺垫。第五章是医疗损害赔偿纠纷的制度完善。该章是第四章的延续和深化,也是全文的核心所在。在指出改革和完善医疗损害赔偿纠纷法律适用制度必要性和重要意义的基础上,着重提出并阐述了改革和完善医疗损害赔偿纠纷法律适用制度的具体构想。在该部分中,笔者对逐步建立以强制医疗责任保险为主导的医疗风险责任分担体制和对医疗损害赔偿纠纷有必要制定统一的、切实可行的法律规范《医疗损害赔偿法》做了重点论述。如果说有什么创新的话,本文的创新之处在于,笔者在论述的体例上多处引用各地法院的具体规定,采用对比的方法判断其利弊,指出了目前法律适用的不统一,阐述了医疗损害赔偿纠纷制度完善的必要性;笔者总结提出了在一般情况下医疗事故技术鉴定与司法鉴定申请的顺序是平行关系,而在有特别规定的情况下医疗事故技术鉴定优先于司法鉴定申请的观点;在确定赔偿数额时还缺乏法律层面的可供法院参照适用的具体标准方面提出了自己的看法;另外,在建立医疗责任保险制度的必要性和重要意义以及对医疗损害赔偿纠纷有必要制定统一的、切实可行的法律规范方面也提出了自己的一些观点。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 引言
• 第一章 医疗损害赔偿纠纷概述
• 一、医疗损害赔偿纠纷的概念
• 二、医疗侵权责任的构成要件
• （一） 医疗机构中医务人员的医疗行为存在医疗过错
• （二） 患者有损害结果的发生
• （三） 医疗行为与损害结果之间存在因果关系
• 三、医疗侵权的归责原则
• （一） 医疗侵权适用过错责任原则
• （二） 医疗侵权适用过错推定责任原则
• （三） 医疗侵权一般不适用无过错责任原则
• （四） 在医疗侵权纠纷中可以有条件的适用公平责任原则
• 第二章 医疗损害赔偿纠纷的鉴定问题
• 一、医疗事故技术鉴定与司法鉴定的区别
• （一） 医疗事故技术鉴定与司法鉴定的概念
• （二） 医疗事故技术鉴定与司法鉴定的主要区别
• 二、医疗事故技术鉴定申请与司法鉴定申请的顺序关系
• （一） 一般情况下,医疗事故技术鉴定与司法鉴定申请的顺序是平行关系
• （二） 在有特别规定的情况下,医疗事故技术鉴定优先于司法鉴定申请
• 第三章 医疗损害赔偿纠纷的诉讼准备
• 一、管辖法院的确定
• 二、诉讼时效
• 三、医疗损害赔偿纠纷中的举证责任分配问题
• （一） 举证责任分配的概念
• （二） 举证责任倒置的概念以及运用
• 四、尸检的必要性
• （一） 尸检的概念
• （二） 尸检的条件和程序
• （三） 尸检的必要性
• 五、复印、封存病历资料或封存其他实物证据的必要性
• （一） 病历的概念、作用
• （二） 病历的分类
• （三） 病历的复印或封存
• （四） 封存其他实物
• 六、医疗损害赔偿纠纷中手术同意书的概念和职能
• （一） 手术同意书的概念
• （二） 手术同意书的职能
• 第四章 医疗损害赔偿纠纷需要解决的法律适用问题
• 一、法院对鉴定结论的使用问题
• 二、对医疗损害赔偿纠纷法律适用的理解不同,导致了同案不同判
• 三、地域差别导致了同案不同判
• 四、确定赔偿数额时还缺乏法律层面的可供法院参照适用的具体标准
• （一） 在医疗损害赔偿纠纷中,若经过医疗事故技术鉴定构成医疗事故,应当考虑下列因素来确定具体赔偿数额
• （二） 一般医疗损害赔偿纠纷中,法律、法规以及相关的司法解释并没有规定确定赔偿数额时应考虑的因素
• 第五章 医疗损害赔偿纠纷的制度完善
• 一、逐步建立医疗风险责任分担体制
• 二、对医疗损害赔偿纠纷有必要制定统一的、切实可行的法律规范
• 三、改革现有医疗鉴定体系
• 四、提升审判人员的专业素质和审判技能、提高医疗案件审判质量
• 结论
• 参考文献
• 致谢