异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎的危险因素分析

异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎的危险因素分析

论文摘要

目的:探讨异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后并发出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis HC)的危险因素。方法:对2003年6月至2007年9月在新疆医科大学第一附属医院血液科行Allo-HSCT治疗的80例患者的临床资料进行回顾性分析。以预处理之日为观察起点,随访至移植后至少+100日。选择6个临床参数:性别、年龄、移植病种、ABO血型匹配、人类白细胞抗原(HLA)相合程度、急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生做单因素分析。多因素分析中选择有意义的单因素及临床认为可能的影响因素,应用logistic回归分析。结果:18例患者(22.5%)发生HC,均为迟发性(LOHC),其中Ⅰ度8例(10%),Ⅱ度5例(6.25%),Ⅲ度4例(5%),Ⅳ度1例;发病时间为+8~+83d(中位时间+28.5d),持续时间3~62d(中位持续时间9.5d)。单因素分析发现年龄和HLA相合程度与HC有关(P值均<0.05);多因素分析发现仅HLA相合程度与HC有统计学关联。结论:HC是Allo-HSCT后的重要并发症,HLA配型2-3个位点不相合移植是其发生的危险因素。

论文目录

  • 摘要
  • Abstract
  • 前言
  • 对象与方法
  • 1. 对象
  • 2. 方法
  • 2.1 预处理方案
  • 2.2 GVHD 的预防
  • 2.3 aGVHD 的诊断与治疗
  • 2.4 支持疗法
  • 2.5 HC 的预防
  • 2.6 HC 的诊断标准、分度与分型
  • 2.7 HC 的治疗
  • 2.8 病原学检测
  • 2.9 研究方法
  • 2.10 统计学分析
  • 结果
  • 1. 80 例接受 Allo-HSCT 的血液病患者的一般特征
  • 2. HC 的发生情况及相关因素分析
  • 3. HC 的临床表现和病原学检查
  • 4. HC 的治疗与转归
  • 5. HC 组与非 HC 组中性粒细胞植入时间的比较
  • 6. aGVHD 的发生情况
  • 7 HC 发病与 HLA 配型相合程度
  • 讨论
  • 1. 关于本次研究设计的特点
  • 2. 关于 Allo-HSCT 术后 HC 的发生率
  • 3. 关于 HC 发生的危险因素
  • 4. 关于 HC 的预防和治疗
  • 小结
  • 致谢
  • 参考文献
  • 综述
  • 攻读硕士学位期间发表的学术论文
  • 导师评阅表
  • 相关论文文献

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