论文摘要
目的探讨子宫肌瘤对患者生活质量相关因素的影响。对象方法连续收集2006年9月到2007年3月大连市计划生育技术指导所生殖健康普查子宫肌瘤患者50例,大连市金州区第一人民医院门诊子宫肌瘤患者48例,共98例子宫肌瘤患者作为研究对象;进一步分为子宫切除组（29例）、未手术治疗组（43例）和保留子宫肌瘤术组（26例）。同时,同一机构,随机抽取非子宫肌瘤者50例为对照组,两组资料在一般情况方面没有差异。由心理系研究生对于问卷进行调查,结果具有较高一致性（KAPA,0.78-0.93）。实验组调查问卷包括:自制一般情况调查表、艾森克人格量表（EPQ）、SCL-90症状自评量表、生活质量综合评定问卷、性欲低下诊断量表、性厌恶诊断量表、性兴奋障碍诊断量表、阴道痉挛诊断量表、性高潮功能障碍诊断量表、性交疼痛诊断量表评定。50例对照组接受了生活质量综合评定问卷及EPQ人格问卷。将所有资料输入计算机,建立数据库,采用SPSS 10.0统计软件进行分析。统计方法:采用了t检验,方差检验（one way ANOVA）,多元线性回归（Multiple Linear regression）。结果①心理健康状况比较（SCL-90）,采用样本与总体均数t检验,其中SCL-90总均分和躯体化、恐怖因子分显著高于常模（t1=2.03, t2=6.43, t3=2.07, P<0.05）;而人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、强迫和精神病性等因子分与常模比较差异均无统计学意义（P>0.05）;EPQ比较,采用两组独立样本t检验,其中N（神经质）和E（外倾性）子宫肌瘤组显著高于对照组（t1=10.164, t2=4.318, P<0.001）;②性方面的比较,采用样本与总体均数t检验,其中性欲低下、性兴奋障碍、阴道痉挛、性高潮功能障碍均较常模严重（ t1=-7.955, t2=-5.036, t3=-4.537, t4=-25.014, P<0.001）;而性交疼痛、性厌恶与常模比较差异无统计学意义;不同治疗方法对于子宫肌瘤患者性生活方面的影响,采用单因素方差分析（one-way ANOVA）,结果揭示性欲低下、性厌恶、性兴奋障碍、性高潮功能障碍、性交疼痛方面在三个不同治疗组之间差异显著（P<0.05）。③生活质量比较,采用两组独立样本t检验,其中生活质量总分、躯体功能维度、心理功能维度与对照组比较差异显著（t1=-5.541, t2=-3.048, t3=-3.402, P<0.05）,而社会功能维度、物质功能维度与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。④多元线性回归分析（Backward）,以SCL-90总均分为因变量,进入线性回归方程的因素是患者月经周期、心理功能维度（P<0.05）;以躯体功能为因变量,进入线性回归方程的因素是SCL-90总均分（P<0.05）。结论子宫肌瘤患者心理健康状况比正常人群差;子宫肌瘤病人的性生活问题严重。不同治疗方法对子宫肌瘤患者的性生活方面的影响不同,以子宫切除患者性生活问题最严重;子宫肌瘤患者生活质量差,特别是躯体和心理问题大。月经周期越短,心理功能越差,其心理症状越明显。心理状况越差,其躯体功能越差。