甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值在2型糖尿病患者动脉粥样硬化中的临床意义

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目的探讨甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值在2型糖尿病患者动脉粥样硬化中的临床地位及意义。对象与方法收集2009年10月至2010年9月在汕头大学医学院第一附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者196例;以反映动脉粥样硬化程度的颈动脉内膜中层厚度（IMT）做为切点,颈动脉IMT分为IMT正常组（IMT≤0.8mm）（n=92例）和IMT增厚组（IMT>0.8mm）（n=104例）,同时观察相关影响因素的指标:年龄、性别、病程、体重指数（BMI）、高血压（BP）、糖化血红蛋白（HbA1C）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、TG/HDL比值、C-肽、C反应蛋白（CRP）,根据以上指标进行病例对照研究,分析与糖尿病动脉粥样硬化的相关性,并探讨血脂谱中TG/HDL比值在糖尿病大血管病变中的临床地位及意义。结果IMT正常组患者年龄、收缩期高血压、TC、TG、LDL及TG/HDL比值均明显低于IMT增厚组（P <0.05）。校正年龄、血压变量因素的影响进行偏相关分析（采用Partial Correlation方法）,IMT与TG、TG/HDL正相关,其中与TG、TG/HDL的相关系数最高（分别R =0.174,P =0.015和R =0.176,P =0.014）,具有统计学差异。结论表明年龄、收缩期高血压、TC、TG、LDL及TG/HDL比值与糖尿病患者动脉粥样硬化指标颈动脉内膜有关,而TG、TG/HDL最密切。

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第1章基础理论

1.1 糖尿病合并心血管疾病疾病的基础理论

1.2 选择颈动脉内膜中层厚度作为衡量动脉粥样硬化的预测因子

第2章临床研究

2.1 研究目的

2.2 研究对象及仪器

2.3 研究方法

2.4 血脂异常及高血压的诊断标准

2.5 2 型糖尿病患者血脂控制目标

2.6 统计学方法

第3章结果

3.1 研究人群一般情况描述

3.2 IMT 正常组与增厚组各血脂指标比较

3.3 颈动脉 IMT 与各血脂指标之间的相关性

3.4 糖尿病动脉粥样硬化与各危险因素相关分析

第4章讨论

4.1 年龄与2 型糖尿病心血管疾病的相关性

4.2 收缩期高血压与2 型糖尿病心血管疾病的相关性

4.3 TC 与2 型糖尿病心血管疾病的相关性

4.4 TG 与2 型糖尿病心血管疾病的相关性

4.5 HDL 与2 型糖尿病心血管疾病的相关性

4.6 LDL 与2 型糖尿病心血管疾病的相关性

4.7 TG/HDL 与2 型糖尿病心血管疾病的相关性

4.8 临床上如何选择调脂药，以预防2 型糖尿病心血管疾病

第5章结论

参考文献

致谢

本人简历

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