中南大学湘雅三医院健康管理中心湖南长沙410013
【摘要】智慧健康管理系统作为新时代整合医疗和企业单位与信息技术部门合作实现区域一体化的医疗健康服务。通过对健康的监测，对疾病的防治服务以及对健康生活方式的评价等对人的健康进行定制、计划与干预，减少常见疾病的发生，实现对人全方位多角度的健康管理的目标。本文通过对智慧健康管理系统的介绍以及其面临的问题，对智慧健康管理系统的应用与开发进行简要分析与展望。
【关键词】智慧健康管理；系统开发；应用分析
前言：
随着信息技术的不断发展，积极地运用信息技术进行健康管理，以及干预系统的建立，进而实现智慧健康的发展，也是社会发展必然的要求。近些年来，我国在对“国家数字卫生”项目、医疗改革信息化试点项目以及基层医疗卫生信息系统的支持与发展下，我国的部分地区的地区的区域卫生信息化得到了一定的发展。通过信息平台的建立，将医疗保健与健康管理等多项功能融合进电子健康档案当中，实现对健康的智慧化的跨区域管理与共享联系。
1智慧健康管理系统的简介
1.1智慧健康的内涵
智慧健康的内涵非常丰富，既包含了新时代的医疗改革精神与社会发展需求，又包括了对智慧健康的发展，对于提高医疗卫生的资源配置，加强资源的供给。根据IBM的《智慧的城市在中国》白皮书的记录，智慧城市需要充分运用信息和通信手段，对城市的运行核心系统的关键信息进行感测、分析以及整合，从而更好地对城市人群的安居、医疗、环保、公共安全、城市服务等活动的；各种需求，做出智慧的相应，为人类创造更美好的城市生活【1】。
智慧健康作为智慧城市社会活动系统的组成部分，通过现代信息技术与医疗健康领域的结合，促进医疗的信息互联、共享协作、诊断科学以及公共卫生预防等，实现患者、医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动【2】。以南方医科大学为例，其在附属深圳医院建立的过程中，以数据网络为核心，进行数据库建设，并在以CIS、LIS、PACS系统为框架进行系统定制，从而有效实现医疗资源的合理配置。智慧健康系统主要包括智慧医院服务、区域医疗服务、家庭组织健康监护服务等。随着信息技术和医疗水平的进步和发展，智慧健康会通过对健康信息体系的构建，以保障智慧健康应用系统的顺利实施。通过面向患者的的健康信息的系统的构建，将区域性的健康体系可以整合起来，各个区域间的信息可以数据共享。
1.2智慧健康管理的研发
智慧健康管理系统是为了满足人民对健康的需求，在计算机技术发展的基础上，与世界先进的健康管理理念相结合，达到提高健康观念与提高人民的健康水平的目的。例如，南方医科大学的医院的开发建立的智慧健康管理系统，不仅将信息集成、物联网以及云技术等手段运用在健康管理平台上，还将哲学的范畴的方法论引入到了系统当中去，实现了众多系统间信息与数据的集成与交互。根据HL7卫生信息的交换标准，整合医疗的数据与信息，将卫生医疗行政部门与疾病防控中心以及各级医疗卫生机构的的引擎系统【3】。其中包括6大类医疗服务系统，12个包括健康、亚健康和疾病的数据库和3大管理系统。系统还将院前、院中、院后多个分散、独立的信息系统进行集成，建立了集疾病预防、健康管理、疾病治疗、社区医疗服务于一体的健康管理云交互平台，是一个经济高效、可复制、易推广并能将大医院优质医疗资源辐射至基层社区、家庭、个人，从互联网上预约到查阅个人相关资料全程信息化，集健康管理、医疗、预防与社区医疗服务于一体的健康管理医疗服务体系，如图1，图2。
1.3智慧健康管理系统的应用
物联网、云计算等技术在智慧健康管理系统的的应用为系统的信息处理提供了极大地技术支持与保障。
物联网通过各种装置在物体上的射频识别的电子标签或者二维码、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等组成的智慧传感器，通过接口与无线通信网络的连接实现人与物、物与物的连接获取，实现智慧化的信息处理网络。
云计算属于计算机的一种信息处理模式。通常的信息处理方式有分布式处理、并行处理、和网络计算，云计算则是统合以上所有的信息处理方式，属于计算机科学的商业化发展。云计算通过以互联网为基础和中心，架构共享的基础系统，将巨大的资源系统连接在一起，实现广泛的信息服务。
2.智慧健康管理系统面临的问题
健康管理属于一门新兴的科学，根据先进的健康管理理念的指导，对人们疾病的治疗与预防，健康的维护提供更简单方便的智慧化管理。智慧健康管理系统在国外作为一种先进的系统管理，在我国的实施上却遭遇了许多瓶颈与阻碍：
2.1系统发展的不平衡
由于智慧健康管理作为对个体生命周期的健康化的管理，需要在规定的周期内对个体的健康信息状况进行定期的收集，凭借着收集的信息对个体的健康状况进行健康或者疾病的风险评估工作，进而才能制定相关的健康计划，对健康进行干预。我国的健康管理服务工作的实施存在着一定的阻碍，由于我国人口众多，对健康管理服务中健康信息的收集、统计以及分析工作就需要大量的人力物力，对于海量数据的收集统计很难通过手工操作来完成，由于手工操作的滞后性，就将工作寄托给了卫生部门，由于卫生部门的信息系统的分割与衔接是处于断层状态。由于地区间的健康管理服务发展情况不均衡，有的地区存在服务效率低下的情况，因此对健康服务的检查工作很难在基层开展。除此之外，我国的人民群众对于健康服务的理念相对而言比较落后，对于治疗的观念大于预防工作，很多病患往往是在发病的晚期才开始治疗，因此对于健康水平的监测工作的开展充满了重重阻碍。我国的健康干预，需要从两方面进行推动，一方面需要提高地区间的基础设施建设，增加健康管理服务的专业人员的队伍建设，另一方面，需要提高地方决策层的认识，提高人民健康管理服务对人们疾病的预防与治疗及其与健康的重要维护作用的认识。
2.2实施的路径存在争议
我国现阶段主要是通过电子健康档案和电子病历作为卫生信息化建设的基础，通常是通过“一卡通”作为省市县间信息的主要内容。为了更好的构建健康信息档案，需要通过省、市、县三级卫生信息平台的建立，推进符合新医改精神和要求的公共卫生、医疗服务、医疗保障、基本药物制度和综合管理等信息系统建设。然而虽然我国对信息平台的建立得到了人们的认同，但是建设这一平台的先后次序、重点突破口、形式和方式等“路径”方面，尚存在诸多争议，需要进一步研究部署，统一认识，据此凝聚发展合力。
2.3系统的建设与应用结合不够
在我国的财政驱动下，地区间的健康信息化建设的项目大多数通过内部评估与专家评估的方式进行，项目的实用性和可靠性的评估就相对较少，因此对项目的真实效用的反映情况就很少，这就会产生项目虽然建成了，但是项目的使用并不乐观，出现“两张皮”情况使项目的建设与应用出现脱节的情况。
2.4建设队伍的滞后性
专业的卫生信息化机构的人才队伍非常专业，即使专业的卫生信息机构的人才队伍其队伍的总体水平仍然落后于信息化的需求。由于我国的卫生信息化机构的人才建设还相对落后，因此对信息化的要求就更加难以满足了。
2.5缺乏对系统的监管措施与途径
在卫生信息管理部门对健康信息的管理上，很多部门对于管理其实是缺乏相应的手段与方法。很多的软件开发机构对于软件的性能与标准虽然说明遵循相应的标准，但是标准很难通过其他检测机构检验出来，因此实践过程中用户对其标准的识别就会比较差。很多商家为了过度追求利益，恶意低价，对软件的建设不足，使用户的利益受损。
3.智慧健康管理系统的必要性
随着社会的不断发展，人们对健康的关注越来越多，疾病的控制和预防工作成为医疗健康服务中的重要部分。为了实现更好的健康管理，开发一体化的协同医疗健康服务就显得非常必要。随着我国慢性病的形式不断加剧，人民的健康理念也在不断更新，为了满足人民的健康发展要求，建立系统、全面以及深入的智慧健康管理系统成为迫在眉睫的重点。
4.智慧健康管理系统的应用前景
为了更好的实现大型的意愿与基层社区医疗机构间信息的共享与整合，智慧健康管理系统需要更好的应用于远程健康管理医疗服务系统。需要对居民的远程健康管理系统进行可视化建设，将军民的临床实时交互式可视会诊、对远程的影像、血压、心电图等进行专业的诊断与及时报告的返回诊断。
对于像肿瘤一样的慢病的检测与管理也离不开智慧健康管理系统。通过对肿瘤患者的相关信息的共享，便于地区间的医疗机构对病患疾病的治疗与随访管理，最大程度的降低病患的医疗费用。也能为病患的治疗方案提供相关的依据。
最后为了对个人的健康更好的监护处理，对个人的关键的生理指标进行监测与评估，可以将智慧健康管理系统应用于家庭与个人间，以便对个人的健康情况作出最及时的处理。
5.结语
目前我国的健康管理系统的建设还存在很多不足，我国仍然需要在新型的健康管理模式的建设中寻找更好的转变。智慧健康管理有着广阔的发展前景，本文通过对其的简要介绍与分析，为有关人员提供借鉴。
参考文献：
[1]倪荣，居斌，江涛，叶火杰.从数字卫生迈向智慧健康[J].中国卫生信息管理杂志，2013，10（02）：105-108.
[2]刘尚海，陈博.智慧健康生态系统及生态链研究[J].中国科技论坛，2015（04）：41-45.
[3]郑月，李小溪，方洁璇，戴萌.智慧健康管理系统的开发与应用前景[J].医学信息学杂志，2014，35（01）：13-15.