论文摘要
卒中后抑郁（post-stroke depression, PSD）是脑卒中后常见的并发症之一,临床上表现为情绪低落、兴趣缺失、乐趣丧失等症状,严重影响了脑卒中患者的预后,因而逐渐受到人们的关注。其发病机制尚未完全明了,治疗上主要以抗抑郁的精神药物为主。目的:本实验旨在建立PSD动物模型,观察其神经营养和脂质过氧化的改变,以及米氮平的治疗作用和疗效。方法:本实验是在线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型的基础上综合孤养、慢性轻度不可预见性刺激复合制备PSD大鼠模型,并应用米氮平干预治疗,通过体重测量、敞箱实验、蔗糖水实验测试PSD大鼠兴趣、自发活动等方面的改变。免疫组织化学法检测CNTF的表达,以及测定脂质过氧化相关指标的变化。采用统计学方法处理实验数据。结果:显示PSD大鼠体重下降、敞箱实验活动减少、蔗糖水消耗量减少,说明该法制备的PSD大鼠成功模拟了PSD的行为学模型。PSD大鼠海马区和大脑皮层内CNTF的表达减少,脑组织和血清中SOD、GSH-Px减少,MDA、NO增多。米氮平治疗组较PSD组大鼠海马区和大脑皮层内CNTF的表达增加,脑组织和血清中SOD、GSH-Px增加,MDA、NO减少。结论:PSD大鼠存在神经营养方面和脂质过氧化方面的变化。米氮平对这两方面均有改善作用,并可以改善PSD大鼠兴趣缺失、自发活动减少的表现,疗效确切。