256层螺旋CT冠脉成像对冠脉迂曲定量研究

论文摘要

目的：采用256层螺旋CT冠脉成像，定量研究冠状动脉无狭窄患者迂曲发生率和迂曲程度，并进一步探讨其临床价值。方法：525例疑似冠心病患者，经冠脉CTA成像，冠状动脉均无明显狭窄，其中男240例，女285例，年龄33～78岁，平均55.45±11.26岁。收集心脏薄层原始图像及后处理图像，统计冠脉迂曲发生部位、发生率及程度，并观察与年龄、性别及体重指数的相关性。结果：525例冠脉无狭窄患者中，冠脉迂曲发生率约为40.2%（211例/525例），其中女性冠脉迂曲发生率（25.7%）高于男性（14.3%），冠脉迂曲组平均年龄高于无迂曲组（p＜0.05）。迂曲组与无迂曲组体重指数无明显差异（p＞0.05）。左旋支迂曲发生率最高，为28.6%（150例），左前降支迂曲发生率为24.6%（129例），右冠脉迂曲发生率14.9%（78例）；单支迂曲发生率为18.3%（96例），其中发生在左旋支为8.8%（46例），前降支为6.9%（36例），右冠脉为2.9%（15例）；双支迂曲发生率为15.4%（81例）；三支均迂曲发生率为6.3%（33例）。轻中重度迂曲发生率分别为13.52%（71例）、14.48%（76例）、12.19%（64例）。讨论：256层螺旋CT冠脉成像作为一种无创检查，不仅能够客观显示冠状动脉走行迂曲，在冠心病诊断上具有重要的临床价值。目的：采用256层螺旋CTA定量研究冠状动脉迂曲与冠心病发生率相关性，并进一步探讨其临床价值。方法：对1275例疑似冠心病患者行冠状动脉CTA成像，其中男性693例，女行582例，年龄33～78岁，平均年龄57.65±12.35岁。收集心脏薄层原始图像及后处理图像，统计冠脉狭窄程度及冠脉迂曲发生率，分析他们之间的关系，并观察其与性别的关系。结果：1275例行冠脉CTA成像患者中，冠脉狭窄（狭窄程度≥50%）患者336例，其中男219例（17.2%），女117例（9.2%）。冠脉迂曲患者447例，其中男192例（15.1%），女255例（20%）。冠脉迂曲组在不同冠脉狭窄程度及多支中重度狭窄时，狭窄发生率均低于无迂曲组。（p均＜0.05）讨论：256层螺旋CT可以客观显示冠脉的迂曲和狭窄，冠脉的迂曲和狭窄均引起了血流动力学的改变，两者之间具有相关性，冠脉迂曲可以降低冠脉狭窄的发生率及程度。目的：回顾性分析416例冠脉无明显狭窄患者256层螺旋CTA数据，分析冠状动脉走行迂曲与左室功能相关性。方法：回顾性分析416例临床拟诊冠心病患者，均采用256iCT一次扫描同时完成冠状动脉成像及心功能分析。其中男210例，女206例。40岁以下32例，40-60岁270例，60岁以上114例。年龄33-83，平均年龄50.73±10.88岁。记录患者冠脉走行有无迂曲，测量患者左室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（SV）、射血分数（EF）及心输出量（CO）。按照不同迂曲程度、不同年龄、不同性别分组，分析冠脉迂曲对诸心功能参数的影响。结果：不同迂曲程度、不同性别分组及40岁以上年龄分组均显示冠脉迂曲组患者左室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO），均较无迂曲组显著降低（＜0.05）。提示冠脉迂曲组可能影响左心功能，其严重程度与患者年龄及性别无关。讨论：256层螺旋CTA能够同时完成冠脉成像及心功能分析，冠脉迂曲患者左心储备功能的下降。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 引言
• 第一部分 256 层螺旋CTA对冠脉无狭窄患者迂曲定量分析
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 附图
• 附表
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 第二部分 256 层螺旋CTA对冠脉迂曲与冠心病相关性定量分析
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 附图
• 附表
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 第三部分 256 层螺旋 CT 评价冠状动脉迂曲及左室功能相关性研究
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 附图
• 附表
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述冠状动脉迂曲研究初探
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历