论文摘要
研究目的：在中医辩证施治理论指导下,应用现代科技基于AGEs水平去揭示“赵氏脱疽汤”治疗糖尿病足坏疽（血脉瘀阻型,兼顾血脉瘀阻夹热毒型）作用机制,以期丰富中医学理论,继承并发扬赵老的学术思想传播其诊疗经验,使更多的糖尿病足患者受益。研究方法：将符合纳入标准的糖尿病足患者26例,随机分成两组,各组在给予糖尿病常规治疗基础上实验组（12例）.口服赵氏脱疽汤,并用依沙吖啶涂于纱条外敷；对照组（14例）,口服已酮可可碱,并用依沙吖啶涂于纱条外敷。观察各组治疗前后糖化血红蛋白、血液动力学指标、血液流变性改变、血脂、炎症因子及非糖基化终末产物（AGEs）等。使用SPSS18.0统计软件,测定数据以均数±标准差（x±s）表示,三组间疗效比较采用秩和检验,三组间一般情况比较采用t检验。研究结果：两组疗效比较,实验组疗效优于对照组；治疗前后,血糖实验组优于对照组；实验组及对照组治疗前后HDL改善明显,炎症因子水平均有不同程度的下降,但实验组与对照组无明显差异；AGEs水平治疗后显著下降,且实验组较对照组显著。结论：1.赵氏脱疽汤治糖尿病足,疗效显著,在极大程度上提高了糖尿病足的治愈率及有效率,降低了致残率。2.赵氏脱疽汤可调整糖、脂代谢紊乱,明显降低糖尿病足患者血清中AGEs水平,保护了胰岛β细胞的功能,减少了糖尿病足发生的可能。3.赵氏脱疽汤能明显改善血清中MCP-1的水平,改善炎症水平,达到治疗糖尿病足的效果。展望：糖尿病足坏疽因其机理复杂,涉面甚广,是多因素引起的全身性、慢性、跨学科的疑难杂症,中医对糖尿病足溃疡的诊断标准不明确,尚无统一的辨证分型标准,缺乏统一的临床疗效评价标准。本研究过程中,在收集符合证型标准的糖尿病足患者中存在一定的困难,故而本课题缺乏大样本多中心对照研究,且研究深度还不够,还不能充分揭示“赵氏脱疽汤”治疗糖尿病足坏疽机理,在今后的研究中可以以microRNA调控炎症和微血管循环障碍相互联系为切入点进一步研究“赵氏脱疽方”治疗糖尿病足机制。