论文摘要
目的：探讨在膝骨关节炎和单纯膝关节外伤滑膜中神经末梢的密集和Neuritin的表达与膝关节疼痛之间的关系。方法：分别收集膝骨性关节炎及单纯膝关节外伤患者膝关节滑膜组织,以后者为对照,手术前通过VAS疼痛评分、膝关节功能评分及放射学病情分级对膝骨性关节炎患者首先进行分度；两组均术中留取标本,术后对所取标本采用HE染色进行组织形态学观察、Gless神经纤维染色进行游离神经末梢密集观察和免疫组织化学染色进行定性和半定量检测Neuritin表达,比较实验组和对照组游离神经纤维密集的差异、实验组和对照组Neuritin表达的差异,并根据VAS疼痛评分、膝关节功能评分、放射学病情分级,分析组间Neuritin表达水平的差异。结果：1.各组滑膜组织中均有游离神经末梢分布,其中实验组滑膜组织中游离神经末梢分布密集。2.各组滑膜组织中均有Neuritin表达,其中实验组的表达高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。3.VAS疼痛评分：Neuritin在重度组的表达高于轻度组,其差异有统计学意义(P<0.05)；膝关节功能评分：Neuritin在重度组的表达高于轻度组,其差异有统计学意义(P<0.05)；放射学病情分级：Neuritin的表达在重度组和轻度组无统计学意义(P>0.05)。结论：1.游离神经末梢在正常关节与骨关节炎关节滑膜中均有分布,骨关节炎组的分布密集,可能是其疼痛的原因。2.Neuritin在正常关节与骨关节炎关节滑膜中均有表达,骨关节炎组的表达高于对照组,提示Neuritin可能促进神经突起生长,与OA的疼痛可能有间接作用。3.Neuritin的表达随膝关节疼痛评分和膝关节功能评分的升高而增强,呈正相关；Neuritin表达与放射学病情分级无相关性。
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