马春燕1马兴义2黄鑫1
（1宁夏医科大学附属回医中医医院脾胃病科宁夏吴忠751100）
（2宁夏回族自治区吴忠市武警支队宁夏吴忠751100）
【摘要】目的：分析清热祛湿化瘀法应用于活动期消化性溃疡中的临床效果。方法：随机选取我院收治的68例活动期消化性溃疡患者，将患者分为观察组与对照组，每组34例，对照组采用西药常规治疗，观察组在此基础上，采用清热祛湿化瘀法治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为91.2%，明显高于对照组的76.5%，两组对比有差异（P＜0.05）。结论：在西药治疗的基础上，采用清热祛湿化瘀法治疗活动期消化性溃疡，可获得较好的治疗效果，治疗有效率高，值得临床推广。
【关键词】清热祛湿化瘀法治疗活动期消化性溃疡疗效
【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）03-0090-02
消化性溃疡发病率较高，不良的生活方式和饮食习惯均有可能导致消化性溃疡发生。相关研究指出，消化性溃疡的发病与多种因素有关，如HP感染、酸分泌、体质、烟酒、年龄、性别、遗传等。从中医角度分析，消化性溃疡属于嘈杂、胃脘痛中医范畴，活动期消化性溃疡主要以湿热瘀阻为主要表现。为了探讨活动期消化性溃疡的最佳治疗方式，本文以我院收治的68例活动期消化性溃疡患者为研究对象，对患者进行西药常规治疗和清热祛湿化瘀治疗，分析两种不同治疗方法的临床疗效，现总结如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机选取我院2013年3月至2014年3月收治的68例活动期消化性溃疡患者，其中，男42例，女26例，最小年龄21岁，最大年龄63岁，平均年龄（38.6±5.7）岁。临床症状包括胃痛、大便异常、口舌紫暗、口干及胃脘灼热等，所有患者均排除恶性溃疡、上消化道出血、胃穿孔、幽门梗阻等情况。将患者随机分为观察组34例与对照组34例，两组患者在性别、年龄及疾病类型等方面无明显差异，具有可比性（P＜0.05）。
1.2治疗方法
对照组采用西药常规治疗，给予奥美拉唑20mg口服治疗，每天2次；克拉霉素250mg口服治疗，每天2次；阿莫西林500mg口服治疗，每天2次，连续治疗4个星期。观察组在对照组的用药基础上，采用清热祛湿化瘀法治疗，主要成分为：蒲公英30g，海螵蛸20g，浙贝母10g，生大黄6g，黄连5g，制没药、制乳香各6g，珍珠粉3g和三七粉6g冲服，其他制成药剂，水煎口服，每天水煎1剂，分两次水煎，取煎出液，混合口服，分别于早餐前1小时、午饭后2小时及晚饭后2小时服用[1]。连续治疗4个星期。
1.3疗效平评价
若患者经治疗后，体征和症状完全消失，即可判定为显效；若患者经治疗后，周围炎症基本消失，溃疡症状明显改善，则可判定为有效；若患者经治疗后，症状无改善甚至加重，则可判定为无效。治疗总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。
1.3统计方法
本研究采用统计学软件SPSS13.0进行数据处理，计数采用x-±s表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，组间差异用（P＜0.05）表示。
2.结果
观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组分别为91.2%、76.5%，见表1。
表1.两组患者疗效对比[n/%]
组别例数（n）显效有效无效总有效率
观察组341912391.2%
对照组341313876.5%
注：两组疗效对比有差异（P＜0.05）*
3.讨论
从中医学的角度分析，活动期消化性溃疡属于胃脘痛、痞满、吞酸、嘈杂等范畴，主要由于饮食不节及情志不遂导致肝胃不和、脾胃受损，胃部出现病变，可累及脏腑与肝脾。胃失和降，横犯胃腑，肝失疏泄及七情刺激引起瘀血内停、肝胃气滞，导致消化性溃疡；浊气随胃气上逆，湿热内生，脾失健运，肝胃失和导致吐酸；燥热内扰，湿热熏蒸导致嘈杂；饮食失节导致脾胃损伤；十二指肠黏膜受损，胃黏膜受损，湿热蕴结中焦导致胃部溃疡[2]。长期从事脑力劳动或体力劳动过度，导致胃膜不生，气血失畅，运化迟滞，伤皮耗气，也会引起消化性溃疡。清热祛湿化瘀法属于中医治疗方法，组方中的黄连、生大黄具有清热解毒、逐瘀通经、利湿通淋、凉血解毒、消痛散结等功效。三七具有活血定痛、化瘀止血作用。没药跟乳香消肿生肌、活血止痛功效，没药、乳香、三七、蒲公英及黄连属于臣药，可有效活血祛湿、清热凉血[3]。配以浙贝母、珍珠可清热散结，而海螵蛸可以收敛止酸，协同作用良好，用于治疗消化性溃疡，可达到标本兼治的效果。在本研究中，观察组以西药常规治疗为基础，采用清热祛湿化瘀法治疗，总有效率高达91.2%，对照组单独采用西药常规治疗，有效率仅为76.5%，两组对比有差异（P＜0.05）。说明清热祛湿化瘀法应用于活动期消化性溃疡中，效果良好，安全性高，可有效改善患者的病情，提高患者的治疗效果，安全有效，值得临床应用。
综上所述，对于活动期消化性溃疡患者，可在西药常规治疗的同时，采用清热祛湿化瘀法治疗，有效提高患者疗效，促进患者康复。
参考文献
[1]陶昆,丛军兹,侯智通.愈疡平血汤配合泮托拉唑治疗消化性溃疡并出血36例[J].中医研究,2011,10(12):108-109.
[2]谢文彦.健胃愈疡胶囊治疗消化性溃疡40例临床观察[J].长春中医药大学学报,2011,16(03):124-125.
[3]姚德才,王洪京.清热化湿愈疡合剂治疗消化性溃疡脾胃湿热证65例[J].光明中医,2010,12(11):162-163.