（新疆生产建设兵团第二师焉耆医院新疆巴州841100）
【摘要】目的：对抑郁症患者实施帕罗西汀和齐拉西酮联合治疗的临床效果进行分析。方法：选取我科接受治疗的96例抑郁症的患者作为研究对象，以抽签的方式将其随机分为两组，对照组给予帕罗西汀治疗，治疗组则给予帕罗西汀和齐拉西酮联合治疗，分析两组的HMAD、SDS评分以及不良反应的发生率。结果：治疗后，治疗组患者的HMAD、SDS评分明显低于对照组，组间数据对比差异显著P<0.05；治疗后两组的不良反应发生率则无明显差异P>0.05。结论：抑郁症对患者的影响较大，给予帕罗西汀和齐拉西酮联合治疗能够显著缓解患者的症状，减低对其生活的影响，效果明显，值得临床推广。
【关键词】帕罗西汀；齐拉西酮；抑郁症；临床效果
【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）23-0137-02
抑郁症是一种反复发作的精神类疾病，主要表现为患者情绪不高、心情低沉、寡言少语，抑郁症患者容易发生自残和自杀的现象，因此对于抑郁症患者应及早介入治疗。临床上对于抑郁症治疗常常以药物加心理辅导进行治疗，以减轻患者的症状，降低危险的发生。抑郁症难以治疗，病程较长，为患者家属带来较大的影响。而选择良好的治疗方式则能够有效缓解症状，本文选取96例抑郁症的患者作为研究对象，给予帕罗西汀和齐拉西酮联合治疗，分析其治疗效果，研究内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取96例抑郁症的患者作为研究对象，本次研究时间段为2010年2月-2017年4月，以抽签的方式将其随机分为两组，治疗组48例，男性和女性分别为23例，25例，年龄24～82岁，平均年龄（50.5±2.5）岁，病程2～8个月，平均病程（3.5±1.5）个月；对照组患者48例，男性和女性分别为22例，26例，年龄27～81岁，平均年龄（50.5±3.5）岁，病程2～9个月，平均病程（3.8±1.7）个月，分析两组的基础资料显示，资料数据可以进行对比P＞0.05。
1.2方法
对照组给予单纯的帕罗西汀治疗，给予20mg的帕罗西汀(生产厂家：浙江华海药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20031106，20mg/片)治疗，初始剂量为20mg/d，以后根据患者的病情发展进行调整，控制其最大给药剂量为40mg。
治疗组则给予帕罗西汀联合齐拉西酮治疗，帕罗西汀治疗与对照组相同，同时给予20mg的齐拉西酮(生产厂家：重庆圣华曦药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20070078，20mg/粒)治疗，每天20～40mg，1次/d，两组均坚持治疗8周后对疗效进行评估[1]。
1.3观察指标和疗效判断标准
分析两组的HMAD、SDS评分以及不良反应的发生率。疗效判断标准：参照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与抑郁自评量表(SDS)对患者的症状进行评估，HMAD的评分为0～35分，无抑郁的患者则<7分；轻、中度抑郁的患者为17～24分，重度抑郁的患者则≥24分；SDS评分若≥53分则表示有抑郁症状[2]。不良反应主要有消化不良、嗜睡、头昏、便秘。
1.4统计学方法
文中数据结果采用统计学软件SPSS19.0版本计算，正态分布的计量资料以x-±s表示，采用t值检验，正态分布的计数资料以“%”百分比表示，用χ2值检验，计算后若观察数据存在较为明显的差异，则采用P＜0.05表示，具有统计学意义。
2.结果
2.1分析治疗后两组的HMAD、SDS评分
对治疗后两组的HMAD、SDS评分进行分析，结果治疗组明显低于对照组，组间数据对比差异显著P＜0.05，如表1。
3.讨论
抑郁症临床上常见的一种精神性疾病，是由于多种原因引起的，多可能伴发患者自杀行为和自杀倾向。它的主要临床表现为患者长时间的情绪低落、心情抑郁。抑郁症主要为患者精神性疾病，因此临床介入治疗效果并不明显，需要同时给予心理辅导。目前，临床上对于抑郁症常常用药物治疗，若不能及时发现和治疗则容易导致患者自杀和自伤，最严重时，可呈木僵状态，对患者的身体和生活均存在较大的影响。少数抑郁症严重的患者，会缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。
帕罗西汀是一种抑制剂，是临床上常用的抗抑郁药物，它能够使得神经细胞的突触间5-羟胺的利用度增加，一定程度上使得5-TH神经传递增强，有效拮抗抑郁[4]。齐拉西酮可以拮抗机体内的5-羟色胺与多巴胺D2受体，能够起到适当的镇静作用，显著改善患者的睡眠；齐拉西酮也可以阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺回收效应，有效抑制焦虑和抑郁的发生，显著改善患者的抑郁症状[3]。而帕罗西汀与齐拉西酮联合治疗的效果更好。经本文研究显示，联合治疗后患者的HMAD、SDS评分明显降低，表明患者有好转，同时不良反应发生少，安全性高。
综上所述，对于抑郁症患者实施帕罗西汀和齐拉西酮联合治疗的效果明显，值得临床推广。
【参考文献】
[1]巴文，王磊.帕罗西汀联合小剂量齐拉西酮治疗抑郁症68例[J].中国医药指南，2016，14(19):123.
[2]官长富.帕罗西汀联合小剂量齐拉西酮治疗女性抑郁症的效果[J].临床医学，2016，36(05):107-108.
[3]宋丽波，吕高明.齐拉西酮联合度洛西汀对难治性抑郁症的治疗效果观察[J].中国实用医药，2016，11(11):151-152.
[4]周浩，童修伦，金俊.帕罗西汀联合小剂量齐拉西酮对女性抑郁症患者的疗效及安全性评价[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(02):134-135.