常德市第四人民医院急诊科邮编：415001
【摘要】目的探究急性胃出血患者急诊不同疗法的治疗效果。方法将我院2017年12月-2018年11月急诊收治的116例急性胃出血患者作为研究对象，按照入院奇偶顺序分两组，对照组实施手术治疗，研究组实施保守治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果研究组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异对比显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论急性胃出血患者急诊治疗中需要根据患者基本情况选择相适合的治疗方式，应优先考虑保守治疗，治疗方式更加简单便捷，且能够尽可能减少对患者造成的创伤。
【关键词】保守治疗；手术治疗；急性胃出血
急性胃出血是消化系统临床疾病中发病率较高的一种，据统计，能够占到所有消化系统出血性疾病的70%左右，造成胃出血的原因比较多，暴饮暴食、药物使用不合理、外部创伤等均可能导致急性胃出血[1]。急诊是急性胃出血患者治疗的主要科室，常用的治疗方式有手术治疗以及保守治疗。将我院2017年12月-2018年11月急诊收治的116例急性胃出血患者作为研究对象，探究急性胃出血患者急诊不同疗法的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年12月-2018年11月急诊收治的116例急性胃出血患者作为研究对象，按照入院奇偶顺序分两组，对照组58例，男32例，女26例；年龄30-68岁，平均年龄（46.3±1.3）岁；胃癌患者7例，胃溃疡患者23例，静脉曲张性破裂患者19例，胃炎患者9例；研究组58例，男33例，女25例；年龄31-68岁，平均年龄（45.9±1.5）岁；胃癌患者8例，胃溃疡患者22例，静脉曲张性破裂患者18例，胃炎患者10例；所有患者入院时均有不同程度的呕血、便血、腹痛以及腹泻等症状，患者及家属均知晓本次研究，自愿参加并签署知情同意书。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.0），符合对比要求。
1.2方法
所有患者入院后均进行常规止血处理，如患者失血量较大，需要进行针对的扩容治疗，通过静脉滴注冷冻血浆、代血浆或者全血。对照组患者根据其基础病症以及病情状况实施相适合的手术治疗；研究组实施保守治疗，为患者输入5%的葡萄糖以及奥美拉唑，补充患者体内流失的水分同时提升输血效果，患者病情控制之后使用奥美拉唑胶囊进行跟踪治疗，口服给药每次1粒，每天2次，直至痊愈，如患者保守治疗效果不佳需及时转为手术治疗。
1.3观察指标
分组统计对比急性胃出血患者临床治疗效果，显效：患者呕血以及便血等临床症状完全消失，连续三次大便隐血试验为阴性，X线及临床检查均恢复正常；有效：患者呕血以及便血等临床症状基本消失，连续三次大便隐血试验偶见阴性，X线及临床检查基本恢复正常；无效：患者呕血以及便血等临床症状未见消失甚至加重，大便隐血试验均为阳性，X线及临床检查均显示仍存在胃出血情况[2]。
1.4统计学意义
此次研究数据应用SPSS20.0统计学软件进行处理，计数、计量资料表示为（%）、（均数±标准差）（±s），以t、x2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
本次研究中，研究组58例急性胃出血患者临床治疗有效率为96.55%，对照组58例急性胃出血患者临床治疗有效率为75.86%，两组患者就临床治疗有效率统计对比来看，差异显著有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
过度饮酒、暴饮暴食、饮食不规律以及过量食用辛辣刺激等食物均会对患者胃部造成强烈刺激，影响正常的胃部功能，诱发多种胃部疾病，常见的主要有胃炎、胃溃疡、微血管损伤以及胃癌等，而以上各类疾病均可能导致急性胃出血的发生。消化系统出血疾病中急性胃出血的发病率较高，如治疗及控制效果不佳将会严重威胁患者的生命安全[3]。临床中针对急性胃出血患者的治疗首先以纠正患者体内水电解质异常为主，确保患者各项生命体征的稳定，缓解患者胃部出血情况。保守治疗是其临床治疗中较为严重的一种，用药方式主要为静脉滴注，确保患者体内水循环的正常进行，及时补充患者体内流失的水分，起到一定代替输血的作用[4]。在实际输血前需要根据患者基本情况进行扩容治疗之后进行输血。奥美拉唑是急性胃出血患者保守治疗中较为常用的药物，该药物属于质子泵抑制剂，其在临床治疗中的应用能够有效抑制胃部粘膜壁细胞的活性，以缓解患者胃酸的分泌量，减轻其胃部所承受的刺激，保护胃部粘膜，且起到有效的抗炎止血效果。手术治疗与传统保守治疗相比效果稍差，其应有优势主要是治疗针对性更强，治疗位置更加精准，对患者造成的创伤比较大，术后恢复情况不佳。与手术疗法相比，常规疗法对患者造成的刺激更小、费用更低、且恢复效果更佳，患者的接受能力更强，但是如患者实施保守治疗后效果不佳需要及时转为手术治疗，确保患者的生命安全。
本次研究中，研究组患者临床治疗有效率明显高于对照组，组间差异对比有统计学意义（P＜0.05），可见，急性胃出血患者临床治疗中实施常规疗法能够有效提升治疗效果。
综上可知，急诊中急性胃出血患者治疗中需抓紧治疗时间，根据患者病情状况选择相适合的治疗方式，确保临床症状的控制及缓解，减轻患者痛苦。建议优先选择保守治疗，效果不佳后可转为手术治疗，在确保治疗效果的基础上尽可能减少对患者的刺激。
参考文献：
[1]田民,冯碧霞,李海燕,等.急性胃出血的急诊治疗及临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(82):254-255.
[2]孟丽.急性胃出血的急诊治疗及临床效果观察[J].当代临床医刊,2016,29(2):1996-1997.
[3]金玉坤.急性胃出血的急诊治疗及临床效果观察[J].心理医生,2016,22(25):34-35.
[4]蔡强文.对急性胃出血患者进行急诊手术治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(9):129-130.