论文摘要
目的 探讨社会因素剖宫产(elective cesarean section,ESC)对婴儿智力、运动、气质发育、神经反射以及自发运动的影响,分析社会因素剖宫产的影响因素及产妇志愿选择剖宫产的社会心理原因,寻求降低剖宫产率的防治对策。 方法 以在合肥市三所妇幼保健站(所)进行定期体检的婴儿及其家长为目标人群,采用回顾性队列研究方法,通过自制问卷调查和查阅孕产妇新生儿保健手册确定社会因素剖宫产和自然分娩产妇及婴儿队列。 对社会因素剖宫产81例、自然分娩101例(共182例)8～12个月婴儿行Bayley婴幼儿发育量表和婴儿气质问卷测试,分别测查婴儿的智力发育指数(mentaldevelopment index,MDI)、精神运动发育指数(psychomotor development index,PDI)和气质类型。运用协方差分析法比较两组婴儿MDI和PDI的差异。运用多因素非条件Logistic回归模型,分析分娩方式与婴儿气质类型之间的关联性。 对社会因素剖宫产105例、自然分娩163例(共268例)42天婴儿以及社会因素剖宫产95例、自然分娩150例(共245例)3个月婴儿行8项原始反射(primitive reflexes,PRs)、5项姿势反应(postural reactions,PRs)检查。对社会因素剖宫产61例、自然分娩67例(共128例)3个月婴儿进行全身性自发运动(general movements,GMs)录像和分析评价。比较不同月龄的两种分娩方式婴儿原始反射和姿势反应的评分差异,以及姿势反应和自发运动性质分布差异。 采用问卷调查方式,回顾调查了282例社会因素剖宫产和446例自然分娩产妇及其婴儿的一般社会人口统计学特征、孕产期相关资料以及志愿剖宫产产妇的剖宫产原因。运用多因素非条件Logistic回归模型,分析社会因素剖宫产的影响因素,
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