儿童幽门螺杆菌感染流行病学调查

论文摘要

目的:研究明确儿童幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染状况,分析儿童H.pylori感染的相关因素,并探讨儿童H.pylori感染与H.pylori相关性疾病中医证候的关系。方法:抽取济南市400例3～14岁儿童进行H.pylori流行病学问卷调查,分析儿童H.pylori感染可能的相关因素。发放调查问卷400份,回收394份,应答率98.5%。394名儿童采用粪便H.pylori抗原检测以明确H.pylori的感染状况。随即对170例确诊为H.pylori感染的儿童进行症状问卷调查,选择有儿童H.pylori相关性疾病症状的儿童,按中医宏观辨证方法进行辨证分型,所有感染儿童按照中医体质分型标准进行体质分型,分析H.pylori感染与中医证型、体质的关系。结果:济南市儿童粪便H.pylori抗原检测阳性率为43.2%;H.pylori感染儿童患病率为60.6%,39.4%的儿童为无症状感染,病种分布:胃脘痛患病率为47.1%,厌食患病率为8.2%,荨麻疹患病率为5.3%;本次研究在单因素分析中筛选出与H.pylori感染相关的11个因素,Logistic回归分析最终筛选出4个主要因素:即年龄、与大人共用刷牙口杯、母亲文化程度、父母有胃十二指肠疾病;H.pylori感染相关性疾病总体以实证为主,但湿热证、脾胃虚弱（寒）证在儿童感染中均占较大比例;H.pylori感染以偏颇质儿童较多,其中又以脾胃虚弱者感染更显著。结论:济南市儿童H.pylori感染属于儿童易感型,且呈现家庭内聚集,与儿童个人卫生习惯及父母文化程度等因素密切相关。H.pylori感染可通过“口-口”和“粪-口”途径传播,故应教育小儿养成良好的卫生习惯,积极防治成人H.pylori感染,切实降低儿童H.pylori的感染率以保障小儿身心健康。H.pylori感染儿童有较高的患病率,其病种以胃脘痛、厌食、荨麻疹多见。感染以实证为主,辨证治疗过程中勿忘祛邪之法的应用,且应重视体质因素在儿童H.pylori感染过程中的影响,充分体现“未病先防,既病防变”的思想。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 儿童幽门螺杆菌感染率及相关因素调查
• 1 资料与方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 诊断标准
• 1.3 研究方法
• 2 结果
• 2.1 感染率
• 2.2 患病率及病种分布（见表1）
• 2.3 相关因素分析
• 第二部分 儿童H.pylori 感染与中医证候相关性研究
• 1 资料与方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 诊断标准
• 1.3 研究方法
• 2 结果
• 2.1 儿童H.pylori 感染与中医证型的关系（见表12）
• 2.2 儿童H.pylori 感染与体质的关系（见表13）
• 讨论
• 1 检测方法的选择
• 2 儿童H.pylori 感染率
• 3 儿童H.pylori 感染患病率及病种分布
• 4 儿童H.pylori 感染相关因素分析
• 4.1 儿童H.pylori 感染与年龄、性别、生活地区的关系
• 4.2 儿童H.pylori 感染与个人卫生经历和习惯的关系
• 4.3 儿童H.pylori 感染与生活习惯的关系
• 4.4 儿童H.pylori 感染与精神因素的关系
• 4.5 儿童H.pylori 感染与宠物接触的关系
• 4.6 儿童H.pylori 感染与社会经济状况的关系
• 4.7 家庭内聚集现象
• 5 儿童H.pylori 感染与中医证候相关性分析
• 5.1 儿童H.pylori 感染与中医证型的关系
• 5.2 儿童H.pylori 感染与体质的关系
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 致谢