雒其萍安慧琴
（新疆自治区巴里坤县医院839200）
【摘要】目的探讨治疗原发性痛经的有效临床方法。方法选取自2006年11月～2013年10月我院妇产科门诊治疗的原发性痛经患者468例，全部病例均确诊为原发性痛经。两组患者均给予相同辅助治疗的基础上，治疗组234例给口服少腹逐瘀颗粒进行治疗；对照组234例给予口服吲哚美辛进行治疗,比较治疗效果。结果两组患者在治疗效果方面均有显著性差异，治疗组临床疗效确切（P<0．005）结论应用少腹逐瘀颗粒治疗原发性痛经方法简便，疗效显著。
【关键词】少腹逐瘀颗粒原发性痛经疗效
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）08-0196-02
原发性痛经为妇科最常见临床疾病之一，青春期多发，患者除感下腹部绞痛外，还常伴有恶心乏力、头疼呕吐等症状，严重者疼痛放射至腰背甚至导致晕厥，常给患者带来巨大的生理和心理痛苦，严重影响工作和生活。我院妇产科门诊自2006年11月～2013年10月应用少腹逐瘀颗粒治疗原发性痛经患者，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇产科门诊2006年11月～2013年10月治疗的原发性痛经患者468例，依据《实用妇产科学》，全部病例均确诊为原发性痛经，并排除子宫内膜异位症、粘膜下肌瘤、盆腔炎症、生殖系统发育畸形等器质性病变导致的继发行痛经[1]。将患者随机分为两组，其中治疗组234例；对照组234例。两组病例的临床特征（包括年龄、发病年龄、病程、疼痛程度等）经统计学统计无显著差异，具有可比性(P>0.05)（见表1）。
表1治疗组及对照组临床资料对比
组别年龄（岁）发病平均年龄（岁）就诊时病程（月）疼痛程度
12～1818～30>30轻度中度重度
治疗组115114521.17±2.213.14±1.237814214
对照组120108622.35±2.563.09±1.118114013
1.2方法
所有患者嘱其注意休息、避免受凉、合理饮食，给予下腹部和背部的热敷理疗,进行适量有氧运动等辅助治疗。在此基础上，治疗组234例给予口服少腹逐瘀颗粒进行治疗，用法：一次5g，一日3次。对照组234例给予口服吲哚美辛治疗，用法：25～50mg一日2～3次。每个患者建立治疗档案，门诊随访治疗效果。
1.3疗效标准
治愈：疼痛消失，连续3个月经周期末见复发；好转：疼痛消失或明显减轻，但疗效不能持续3个月以上；未愈：原有症状无改善或较前相比加重（参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》制定）。比较治疗组及对照组的临床效果。
1.4统计方法
进行检验分析，采用Redit检验,P<0.005为差异有显著性。
2结果
运用SPSS13.5统计学软件对获得数据经Redit检验，u=11.1151，P<0．005提示两组指标差异性显著，治疗组临床疗效确切；（见表2）。
表2治疗组和对照组的效果比较
组别n治愈好转未愈总有效率
治疗组234124981294.87%
对照组234221357767.94%
3讨论
PD的定义是指生殖器官无器质性病变的女性于行经期间或月经前后出现下腹疼痛、坠胀等一系列症状，常发生于年轻女性初潮后的数月，每次症状持续约48～72小时。患者月经初潮时间越早、月经周期越长、体重指数越高，其发病疼痛程度及持续时间可能会更严重。但随者年龄的增长及生产次数的增加，其发生率和病情程度会呈逐渐下降趋势。导致PD的因素众多，受患者体质、精神、环境、遗传等多方面原因影响。现代医学研究已证实，本病的发生与子宫内膜合成和释放过多的前列腺素、白细胞介素、血管加压素、催产素等激素有关[3]，以上激素的过多分泌导致患者子宫平滑肌收缩痉挛，诱发子宫缺血，并增加周围神经对疼痛的敏感性，从而导致痛经。中医观点认为痛经多因情志所伤、起居不慎或六淫为害而导致，经脉不利，瘀阻冲任，致胞宫的气血运行不畅，以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。
西医在治疗PD多采用对症治疗，但疗效短暂，停药后复发率高，不良反应及副作用明显。少腹逐瘀颗粒源自清代名医王清任的《医林改错》，为著名的“五逐瘀汤”之一，由当归、蒲黄、五灵脂、赤芍、小茴香、延胡索、没药、川芎、肉桂、炮姜组成，具有活血祛瘀，行气止痛的功效。其中当归、川芎、赤芍行气活血，散滞调经；小茴香，炮姜温经散寒、通达下焦；没药、延胡索利气散瘀、消肿定痛；川芎阴中之阳药，配赤芍以活血行气。诸药合用，使气血调和，阴阳平衡，血行瘀化诸症自愈。现代药理实验也证明，少腹逐瘀颗粒可以解除子宫平滑肌痉挛、改善患者盆腔血流动力学和缓解微循环障碍，并明显降低血液中PGF2α的含量，增加机体免疫力，从而达到治疗痛经的功效[4]。少腹逐瘀颗粒治疗PD不仅疗效确切，对比西医常规应用的非甾体抗炎药（NSAIDs）、口服避孕药等治疗方式，还具有无明显胃肠道反应，不影响自身代谢等优点。
经过临床观察，应用少腹逐瘀颗粒治疗原发性痛经方法简便，疗效显著，无明显副作用发生，具有良好的临床推广意义。
参考文献
[1]乐杰．妇产科学[M]．6版．北京：人民卫生出版社，2004：4002.
[2]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[S]．南京：南京大学出版社，1994：234．
[3]葛敏，周叔平．近十年来少腹逐瘀汤治疗痛经的概况[J]．光明中医，2010，1(25)：1．56-158.
[4]陈慧玲.少腹逐瘀颗粒局部综合治疗慢性盆腔炎l50例综合分析[J].中外医疗,2010,4(15):86,132.