慢性充血性心衰患者血清肌钙蛋白I变化的临床意义

论文摘要

背景:心肌肌钙蛋白是心肌兴奋收缩耦联的主要调节蛋白,是肌肉舒缩的分子开关,因其具有高度的组织特异性及检测敏感性,自二十世纪九十年代以来,已被作为诊断心肌损伤首选的血清标志物,并且在疾病的预后评估中具有重要的价值。到目前为止,虽然心脏超声及核素检查等方法可以判断心力衰竭患者心功能,对于心衰的诊断也有一定的价值,但不能从微观方面反映心衰时心肌损伤的情况,尤其对于微小灶心肌损伤的诊断,还是缺乏一个判断其心肌损伤程度的指标。临床现今应用的心肌肌钙蛋白I 的检测方法对心肌的特异性已达到100%,由于目前的检测方法在绝大多数健康人中检测不到肌钙蛋白I,因此,外周血中出现可检测到的肌钙蛋白I 必然是心肌细胞受损伤的结果。临床研究表明,肌钙蛋白I 对心脏疾病的诊断、疗效观察、预后评估都有重要价值。过去,肌钙蛋白I 仅用于对急性心肌梗塞或不稳定心绞痛的诊断,随着对心力衰竭的分子机制的研究的进展,发现慢性心衰发展过程中始终存在心肌细胞的损伤,心肌细胞损伤在心衰中的作用,已被广泛关注,血清肌钙蛋白I 有可能成为一个比较理想的评价心力衰竭的指标。但是采用CTnI 作为慢性充血性心衰时心肌损伤的监测指标,国内外相关专题报道较少, 本研究旨在分析CTnI与慢性充血性心衰的关系,进一步揭示慢性充血性心衰时,细胞损伤情况。目的:研究心肌肌钙蛋白I 水平的变化与慢性充血性心衰病情发展之间的关系。结果:心衰较重组(心功能IV 级)心肌肌钙蛋白I 浓度明显高于心衰较轻组(心功能II、III 级),肌钙蛋白I 浓度与心衰程度相平行;心衰病情加重时肌钙蛋白I 浓度明显升高,经治疗后,肌钙蛋白I 浓度明显下降。不同CTnI 浓度的患者对治疗的反应不同,CTnI 浓度越低的患者对治疗的反应越好。结论:CTnI 浓度与心功能程度有关,心衰患者CTnI 浓度不同对治疗的反应也不同,CTnI 浓度可以作为反应心衰程度和心衰治疗的指标。

论文目录

• 一、论文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 材料与方法
• （五） 结果
• （六） 讨论
• （七） 结论
• （八） 参考文献
• （九） 附表
• 二、文献综述
• （一） 正文
• （二） 参考文献
• 三、致谢