益气养阴、搜剔肺络法治疗特发性肺间质纤维化的临床研究

论文摘要

目的:观察益气养阴、搜剔肺络法对特发性肺纤维化的临床疗效。方法:将符合纳入标准的病例随机分为治疗组和对照组,每组各15例。治疗组予保肺汤联合大黄蜇虫丸;对照组予西医常规治疗。治疗3个疗程（12周）。比较两组治疗前后症状与证候、动脉血气分析、肺功能、血液流变学指标以及生活质量变化。结果:Watter’s综合疗效评分法结果显示:两组综合疗效比较,治疗组显效率40%,有效率100%;对照组显效率13.3%,有效率100%。两组有显著性差异（P=0.019）,治疗组显效率明显高于对照组。治疗后两组在呼吸困难、干咳、肺部啰音、肺功能方面比较，有显著性差异（P<0.05）,治疗组疗效较对照组为优。与治疗前比较,治疗组各指标值均显著下降（P<0.05）,对照组仅在干咳、呼吸频率、胸部X线、肺功能（TLC）指标方面有显著性差异（P<0.05）。结果表明,治疗组在改善呼吸困难、胸痛、肺部啰音、动脉血氧以及肺弥散功能疗效较对照组为优。在中医症状改善方面,两组间比较在喘息、咯痰、口干口渴、自汗、盗汗、疲乏无力症状方面有显著性差异（P<0.05）,其余各症状无显著性差异（P>0.05）。与疗前比较,治疗组脘腹胀满症状较疗前积分无显著性改善,其余各症状均有显著改善（P<0.05）。对照组在胸闷、咳嗽、咯痰、方面较疗前积分有显著改善（P<0.05）,其余症状无明显改善。血液流变学指标结果显示:两组疗后在全血粘度、红细胞最大变形指数方面较疗前均有显著提高（P<0.05）,但组间比较无显著性差异（P>0.05）。肺功能结果显示:治疗组疗后在肺通气功能（FEV1.0）方面较疗前有显著性增强,但与对照组比较均无显著性差异（P>0.05）;在用力肺活量（FVC）、一秒率（FEV1.0/FVC）以及肺弥散功能（DLCO）方面,两组虽皆有改善其作用趋势,但均无显著性差异（P>0.05）。治疗组较疗前能够明显提高PaO2,降低PaCO2（P均<0.05）,但与对照组比较无显著性差异（P>0.05）。对照组与疗前比较,无显著性差异（P>0.05）。生活质量结果显示:两组疗后在生活质量整体改善人数比较,两组无显著性差异（P>0.05）。治疗组显效率73.3%,有效率100%;对照组显效率60%,有效率93.3%,治疗组高于对照组。对两组疗后生活质量各部分比较,两组疗后在症状表现方面均较疗前显著改善（P<0.05）,表明两组均能很好的改善临床症状;在活动受限方面,治疗组较疗前有显著改善（P<0.05）,对照组却无显著改善。对心理状态的比较,两组疗后较疗前积分增加,但未出现显著性差异。对各部分进行组间比较,均无显著性差异（P>0.05）。结论:益气养阴、搜剔肺络法对特发性肺间质纤维化的治疗效果优于西药组。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略词
• 第一部分 文献综述
• 文献综述一 特发性肺间质纤维化的中医研究进展
• 文献综述二 特发性肺间质纤维化的西医研究进展
• 第二部分 益气养阴、搜剔肺络法治疗特发性肺间质纤维化的临床研究
• 前言
• 临床研究
• 1 研究目的
• 2 研究内容和方法
• 2.1 诊断标准
• 2.2 纳入病例标准
• 2.3 排除病例标准
• 2.4 脱落和剔除病例标准
• 2.5 研究方法
• 2.6 观察指标
• 2.7 疗效判定标准
• 2.8 统计学方法
• 3 研究结果
• 3.1 临床资料
• 3.2 治疗结果
• 讨论
• 1 益气养阴、搜剔肺络法治疗IPF 的理论探讨
• 2 研究结果分析
• 附表
• 致谢
• 个人简历