孙莉(商丘市传染病医院一病区河南商丘476100)
[摘要]目的：研究优质护理对麻疹患儿治疗效果及并发症的影响。方法：将我院收治的60例麻疹患儿随机分为对照组30例，采用常规护理；观察组30例，采用优质护理干预。比较两组患儿住院时间、麻疹持续时间及并发症发生率。结果：对照组患儿住院时间与麻疹持续时间均高于观察组，差异显著（P＜0.05）；对照组心肌炎、肺炎、腹泻及喉炎等并发症发生率为33.3%，高于观察组的13.3%，差异显著（P＜0.05）。结论：在麻疹患儿治疗过程中采用优质护理干预，可改善治疗效果，减少并发症发生。
[关键词]优质护理；麻疹；并发症；干预
Interventionqualitycareforchildrenwithmeaslescomplicationsduringtreatment
SunLi(ShangqiuCityHospitalforInfectiousDiseasesawardShangqiu476100)
[Abstract]Objective:Tostudytheeffectonthequalityofcareandtreatmentofchildrenwithmeaslescomplications.Methods:60casesofmeaslesinchildreninourhospitalwererandomlypidedintoacontrolgroupof30patients,theuseofroutinecare;theobservationgroup,30casesofhighqualitynursingintervention.Comparisonoftwogroupsofchildrenhospitalizedtime,duration,andmeaslesincidenceofcomplications.Results:Incontrolgroupofchildrenwithmeaslesdurationofhospitalstaywerehigherthantheobservationgroup,thedifferencewassignificant(P<0.05);thecontrolgroupmyocarditis,pneumonia,diarrhea,laryngitisandothercomplicationswas33.3%,higherthantheobservationgroup13.3%,thedifferencewassignificant(P<0.05).Conclusion:Thequalityofnursinginterventioninchildrenwithmeaslesinthecourseoftreatment,canimprovethetherapeuticeffectandreducecomplications.
[Keywords]qualitycare;measles;complication;intervention
麻疹是急性呼吸道传染病中最常见的一种，传染性强，多发于5岁以下儿童。患儿病发后常伴有肺炎、麻疹脑炎、中耳炎、亚急性硬化性全脑炎及心衰等并发症，严重影响患儿的生活质量[1]。临床治疗麻疹尚无疗效明显的方法，多采用对症治疗为主，效果不太理想。故在治疗过程中，给予患儿高效、高质量的优质护理，对减少并发症发生具有重要意义[2]。本研究在麻疹患儿治疗过程中采用优质护理干预，分析其对并发症及疗效的影响。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2014年5月至2015年10月收治的麻疹患儿60例进行研究。随机分为对照组30例，其中男18例，女12例，年龄5个月-5岁，平均年龄（2.6±1.4）岁；观察组30例，其中男16例，女14例，年龄6个月-5岁，平均年龄（2.7±1.3）岁。两组患儿在年龄、性别等基本资料上比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法在治疗基础上给予对照组患儿常规护理，观察组采用优质护理干预，内容如下。（1）雾化护理：将氨溴索混悬液置入雾化液内，行面罩吸入，3次/d，雾化氧流量设为5-6L/min；雾化过程中对患儿的呼吸情况与面色进行观察，出现异常时及时进行处理。同时为帮助患儿排痰，可使用手背有节奏的对患儿背部进行扣击。（2）皮疹监测：对患儿的出诊顺序、麻疹形态及消退状况进行监测，定时清洁患儿皮肤。定期更换床单、衣物，清洁患儿的臀部；为预防出现皮肤抓伤的继发性感染，将患儿的指甲剪短。在患儿麻疹消退后，及时将液体石蜡涂抹于患儿皮肤。（3）生活护理：患儿在进入环境时，易产生抵触、害怕心理，护理人员需根据患儿的年龄，给予其针对性心理疏导，消除不良心理反应。鼓励、安慰患儿及其家属，指导其相关疾病、治疗与护理知识。因麻疹具有传染性，需将患者安排在舒适、安静的特定病房，定期开窗通风换气，保证患儿睡眠质量。患儿因口腔内麻疹疼痛无法顺利进食，可给予其鼻饲；给予其高维生素、清淡易消化及高蛋白食物，禁食刺激性食物；并用生理盐水对患儿的口腔进行冲洗，保证口腔卫生。（4）高热期护理：对患儿的生命体征进行密切监测，每4h测量1次体温，若患儿持续高热或出现惊厥，使用温水擦浴行物理降温，指导患儿卧床休息，必要时给予药物降温。
1.3观察指标比较两组患儿住院时间、麻疹持续时间及并发症发生率。并发症包括心肌炎、肺炎、腹泻及喉炎。
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床指标对比对照组患儿住院时间与麻疹持续时间分别为（9.3±2.4）d、（10.6±2.2）d；观察组住院时间与麻疹持续时间分别为（5.2±1.2）d、（4.9±3.1）d。对照组患儿住院时间与麻疹持续时间均高于观察组，差异显著（P＜0.05）。
2.2两组患儿并发症发生率对比护理后对照组患儿并发症发生率高于观察组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1两组患儿并发症发生率对比n（%）
注：与对照组比较，*P＜0.05
3讨论
麻疹是一种常见的儿科疾病，具有起病急、发展迅速、传染率高等临床特点，患儿机体免疫力低下，体温较高，若得不到及时、有效的治疗，可造成患儿死亡。因此在患儿的临床治疗过程中采取优质护理至关重要[3]。
优质护理作为一种新型护理模式，以患儿为中心，在常规护理基础上，结合临床经验及病情，对患儿的生理及心理进行全方位的护理，可满足患儿生活需求。同时护理人员以温柔的语气、亲切的态度与患儿及其家属进行交流，介绍医院治疗环境，利于良好护患关系的建立，增强患儿信任感，消除陌生感，便于护理工作实施。因麻疹传染的特殊性，将患儿安排在特定的病房，对其生命体征、病情进行密切监测，可减缓病情发展，便于治疗[4]。本研究结果显示，对照组患儿住院时间与麻疹持续时间均高于观察组，差异显著（P＜0.05）。说明给予患儿优质护理，及时与患儿及其家属进行有效的沟通，给予其健康宣教、雾化护理、麻疹监测、生活护理及高热期护理等全面护理，可改善治疗效果，提高患儿生活质量，利于预后[5]。同时对照组心肌炎、肺炎、腹泻及喉炎等并发症发生率为33.3%，高于观察组13.3%，差异显著（P＜0.05），与边婕[6]等研究报道一致。说明给予患儿全面的优质护理，可降低并发症发生率，促进患儿功能恢复，提高治疗与护理效果。
综上所述，在麻疹患儿治疗过程中采用优质护理干预，可有效减少并发症发生，改善病情，缩短住院时间与麻疹持续时间，促进患儿康复，临床应用价值高。
参考文献
[1]孙精琴，郑晓玲.优质化护理在预防麻疹患者并发症中的效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（31）：242-243.
[2]邓永莲.优质化护理对麻疹患者并发症的影响[J].中国基层医药，2014，21（2）：314-315.
[3]赵玉芬.优质护理降低麻疹患儿并发症的效果观察[J].中国医药指南，2016，14（4）：263-264.
[4]刘志敏.198例麻疹患儿的优质护理疗效观察[J].中南医学科学杂志，2015，43（2）：239-240.
[5]赵殿萍，姬秀萍.小儿麻疹合并肺炎心衰患者实施优质护理干预的效果分析[J].中国实用医药，2015，10（27）：231-232.
[6]边婕，姜文文.优质护理对小儿麻疹并发症及临床疗效的影响[J].当代医学，2016，22（8）：91-92.